姜华，张红佩，房延凤，南岩东，金发光

（空军军医大学唐都医院 呼吸与危重症医学科，陕西 西安710038）

气管和支气管异物是误吸外界物质所致的一种常见疾症，成人患者往往难以追溯到明确的异物吸入史，或因临床表现不典型导致漏诊和误诊[1-3]，甚至造成严重后果。支气管镜下介入治疗是成人气管、支气管异物最方便、有效的诊断和治疗方法[4-5]。近年来，随着介入肺脏病学的飞速发展，支气管镜下已有多种介入治疗手段应用于成人气管支气管异物的治疗中[6-7]，使绝大多数患者避免了手术治疗。本文回顾性分析空军军医大学唐都医院呼吸与危重症医学科2014年1月－2019年4月129 例成人支气管异物的诊疗资料，旨在探讨成人支气管异物支气管镜下表现和介入治疗方式的选择。

1 资料与方法

1.1 一般资料

129 例患者均经支气管镜检查确诊为支气管异物。其中，男81例，女48例，年龄19～84岁，平均57.27 岁，病史1d～10年。9 例（6.98%）有明确误吸史，其余误吸病史不明确。支气管镜检查术前诊断支气管异物13 例（10.08%），术前误诊为肺炎64例（49.61%），肺癌并阻塞性肺炎38 例（29.46%），肺结核10 例（7.75%），慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）4例（3.10%）。

1.2 临床资料

1.2.1 主要症状129例患者中，1例为查体发现，1 例为脑外科术后气管切开、意识昏迷，1 例为COPD Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病入院，经无创通气症状好转后支气管镜检查发现异物，其余126例患者均有不同程度的咳嗽，其中咳痰76例（60.32%），发热28 例（22.22%），气短38 例（30.16%），痰血或咯血19例（15.08%），胸痛8例（6.35%）。病程1 d～4年。

1.2.2 影像学检查所有患者均完善胸部CT检查，具体表现为：渗出或……