陈磊，杨婧，王维红，钱国清

（宁波市第一医院 呼吸科，浙江 宁波315010）

气道平滑肌瘤是一种罕见的肺部良性肿瘤，发病率低，仅占肺原发良性肿瘤的2%，病程多迁延，临床表现以咳嗽、胸闷和憋气等无特征性呼吸道症状常见，严重者可引起呼吸困难，甚至窒息死亡[1-2]，可能会被误诊为哮喘、慢性阻塞性肺疾病等[3]。开胸手术是一种传统的治疗方法。随着介入性呼吸技术的迅速发展，经支气管镜介入技术已成为诊断和治疗中心气道狭窄的主要方法之一[4]。荧光支气管镜下可见黏膜下早期癌变；高频电刀治疗技术具有组织切割速度快、止血效果好、操作简单等特点；冷冻技术能保持气道结构完整、不破坏软骨，且并发症少。以上技术在临床上逐渐得到广泛应用[5-6]。支气管镜下微创介入治疗气道良性肿瘤是一种安全有效的根治性治疗方法，创伤小、疗效确切[7]。经支气管镜荧光引导下高频电刀可将平滑肌瘤直接切除，切缘阴性，联合冷冻术能达到临床根治效果，并发症少，症状改善明显。笔者总结我院2014年6月－2019年12月应用呼吸介入技术治疗的8例平滑肌瘤致气道阻塞患者的临床资料，以探讨支气管镜下微创介入治疗的可行性和安全性。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年6月－2019年12月经气管镜下活检病理确诊为气道平滑肌瘤致气道阻塞的住院患者，通过胸部CT、气管镜检查确定气管支气管阻塞的位置和程度。其中，男1例，女7例；年龄48～70岁，体检发现6例，咳嗽1例，咳嗽伴咯血1例。……