姜岩，高静

[厦门大学附属第一医院 耳鼻咽喉头颈外科（厦门市耳鼻咽喉头颈外科重点实验室），福建厦门361003]

电子喉镜已经被广泛应用于耳鼻喉科中咽喉疾病的诊断[1]。检查过程中可能会引起不同程度的不适，如恶心、呕吐[2-5]和异物感等。如何减轻这些不适感成为了很多内镜医生的研究方向。经鼻行电子喉镜检查具有更好的耐受性[6]，所以电子喉镜检查常规需经鼻腔完成，并行鼻腔收缩及鼻腔表面麻醉，以增加鼻腔宽度、减少内镜对黏膜的碰触、降低黏膜的敏感性和减轻鼻部不适。而多数内镜检查过程中不需要也不会碰触到咽喉部的黏膜[7]，笔者通过本研究来了解咽喉表面麻醉在电子喉镜检查过程中的必要性，探讨更合适的麻醉方法。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2019年5月－2019年7月本科行电子喉镜检查的患者1 300 例，按就诊顺序编号，奇数归入单纯鼻腔表面麻醉组（A 组），偶数归入鼻腔加咽喉表面麻醉组（B 组），每组650 例。其中，男559 例，女741 例，年龄20～56 岁。见表1。分别从两组中选取初步诊断为咽喉恶性肿瘤的患者11例（A’组）和13例（B’组）。排除有严重呼吸和循环系统疾病、一般状态差、听力差或语言交流障碍、年龄小于18 岁或者大于60 岁、气管切开、术后复查、咽喉异物和丁卡因过敏的患者。本研究获得医院伦理委员会批准，所有患者签署知情同意书。

表1 两组患者一般资料比较Table 1 Comparison of general data between the two groups

1.2 检查方法

本研究应用日本Olympus 公司生产的CV-170 内镜检查系统及ENF-V3 电子鼻咽喉镜行咽喉部检查。A 组（含A’组）给予……