刘婧，卢静怡，杨兰芳，姚萍

（新疆医科大学第一附属医院 消化内科，新疆 乌鲁木齐830000）

结直肠息肉是从结直肠表面黏膜突起到肠腔的隆起性病变，在未确定病理性质前均称为息肉。结直肠息肉并发症较多，且易癌变。内镜下确诊为结直肠息肉的患者应及时行内镜下切除，以降低结直肠癌的发生率及死亡率[1-2]，约76.00%的结直肠息肉为小息肉（≤10 mm）[3]，主要采用热圈套器切除术（hot snare polypectomy，HSP）和冷圈套器切除术（cold snare polypectomy，CSP）。HSP 指圈套器息肉切除伴电烧，CSP 指无通电的圈套器切除术。有研究[4]显示，HSP用高频电进行切除时，能对小血管起到收缩作用，从而达到止血效果，但电刀的使用不仅增加费用成本，而且会产生热辐射损伤，延迟的灼烧作用可能扩大溃疡面并损伤黏膜下动脉，增加迟发性出血和穿透性浆膜炎等术后并发症的发生风险；无电切的CSP，具有操作相对简单且无热损伤的优点，但无电凝止血，有潜在的出血风险和较低的完整切除率[5]。既往研究[6]显示，CSP的完整切除率约为44.00%～96.00%，较低的切除率会使息肉复发，反复操作将导致侵入性创伤。目前，小息肉（≤10 mm）的最佳切除方法尚无统一指南，采用CSP还是HSP仍存在争议。本研究整理了近年来关于小息肉切除的相关文献，并进行Meta分析，客观评价CSP与HSP切除小息肉的安全性和有效性。

1 资料与方法

1.1 检索策略

遵照PRISMA 指南，计算机检索2010年－2020年6 个医学数据库（3 个英文数据库：PubMed，Cochrane Library和Embase；3个中文数据库：中国知网、维普和万方）发表的关于比较冷圈套器和热圈套器切除小息肉的临床研究，根据纳入和排除标准筛选文献。……