摘 要：探讨在新冠肺炎疫情期间，通过对新冠肺炎疫情期间预检分诊岗位的管理需求分析，确定妇产儿专科医院在特殊时期设置预检分诊岗位的合理配置和管理经验。通过全面培训、科学合理排班，预检分诊岗位对医院的疫情防控工作具有非常重要的意义。

关键词：新冠肺炎疫情;专科医院;预检分诊;人力资源

2019年12月以来，湖北省武汉市出现多例新型冠状病毒感染肺炎患者，随后，新型冠状病毒感染肺炎的疫情成为新中国成立以来发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件。2020年2月8日，国家卫生健康委员会将新型冠状病毒感染的肺炎命名为新型冠状病毒肺炎（以下简称为新冠肺炎疫情）。在武汉保卫战、湖北保卫战取得成果以来，疫情防控工作从应急状态转为常态化。

新冠肺炎的主要传播途径是呼吸道飞沫和密切接触传播，接触受到病毒污染的物品也可能造成感染，是一种传染性极强的呼吸系统疾病。我院是妇产保健专科医院，由于诊疗对象和诊疗环境具有其特殊性，孕产妇、新生儿是极易受感染人群，医务人员接触感染的风险较高。2020年1月，根据安徽省卫生健康委员会和疾病控制中心要求，我院对新冠肺炎疫情期间前来就诊的所有患者及其陪同家属，开始实施关口前移——预检分诊工作。在新情势下，如何迅速高效、科学安全地组建预检分诊岗位，形成合理化流程，加强岗位管理和人员排班，提高医疗质量，防止交叉感染，做好疫情防控工作尤为重要。

一、新冠肺炎疫情期间预检分诊岗位管理的需求分析

1、预检分诊岗位临时组建。突如其来的新冠肺炎疫情具备极高的暴发性和危险性，对社会公共卫生事业提出巨大挑战。医院作为其中非常重要的一环，需要在极短的时间内做出快速反应和积极有效的防控措施。预检分诊是指急诊护士必须在病患一入急诊时，从心理、生理、社会需求角度进行患者主诉分析、生命体征和病史评估后，快速且准确地依照疾病严重度区分优先顺序，确保患者能在有效时间内获得适当的照护与良好的医疗环境。将其应用至新冠肺炎疫情的特殊时期，目的是希望能够在有限的医疗卫生资源中，筑牢疫情防控的第一道防线，让有限的医疗卫生资源发挥出最大效用，保证医院的医疗质量和医疗安全。预检分诊岗位的临时组建确有必要。

2、预检分诊流程亟待梳理。新冠肺炎疫情期间的预检分诊岗位初建也就意味着新的流程需要重新梳理。面对重大的公共卫生事件，需多部门协调、合作，多院区统筹、调配，保障预检分诊岗位高质量运转，构建全面高效的应急流程。安全保障，制度是基础。由于全院科室各司其职，存在各部门掌握疫情信息不一致、不对等的情况，对临床医护人员的判断造成极大的影响，无法及时作出科学决策，在进入岗位后难免出现协同度低、决策分歧，造成工作难以开展的现象。

3、预检分诊人员较为缺少。疫情防控，人员是关键因素。新冠肺炎疫情期间，门诊、急诊、病区工作量及风险较平日有明显增加，在科室原有医护人员的基础上，还增设了12小时/天的预检分诊岗位，对人员数量及专业要求方面提出了考验。此外，由于科室人员紧缺，各预检分诊点工作人员需在保证本职工作的情况下，增加预检分诊的岗位内容，这对岗位人员的体力提出了更高的要求。各科室需在统筹考虑科室工作的基础上安排备班人员，以此保证岗位人员的休息，已处理预检分诊人员短缺的问题。

二、新冠肺炎疫情期间预检分诊岗位管理的现实经验

1、建立健全三级预检分诊制度。2020年1月26日起，我院在正常开展诊疗服务的同时，严格执行院内预检分诊制度，增设缓冲病区、应急隔离区，交由发热门诊（东区）管理，设置新冠肺炎孕产妇分娩收治点（小东山院区），最大限度为疫情防控做出全部努力。在建立健全三级预检分诊制度的过程中，逐渐优化流程，完善管理制度，实现了院内零感染。

1.1院级预检分诊。在医院门诊楼、住院楼、急诊中心三个入口处设置预检分诊点，配备水银温度计、额温枪，门诊和住院楼还设置红外体温测量仪帮助检测。如入院患者测量体温正常，发放当日彩色“体温正常”单。要求预检分诊工作人员对所有入院患者及家属进行体温检测，同时要求扫安康码，询问病史、症状体征、流行病学史，对疑似患者做到早发现、早上报、早隔离、早转运。要求严格按照疫情防控要求落实处置工作，安全保卫部门全力协助保障工作安全有序进行。

1.2科级预检分诊。孕产妇及家属进入门急诊及住院楼后，包括门诊部在内的各科室护理人员或者导医，将再次对其进行体温检测，避免遗漏。在门诊区域增设家属等候区域，保证孕产妇单独进入诊室。

1.3诊室预检分诊。疫情期间严格执行“一医一患”制度，接诊医生和护士将再次询问有无流行病学史及相关症状体征，减少交叉感染。

2、组建预检分诊岗位应急人力资源库。应对突发公共卫生事件的时候，科学、有效地调配人力资源对减轻压力有很好的效果。在新冠肺炎疫情防控的关键时期，医院迅速调配可用人力，组建出一支预检分诊岗位的人力资源库非常重要。由于情况特殊，再加上医护人员本身工作量增加，除了临床医生、护士、安保人员等参加必要的预检分诊岗位之外，醫院党员同志、行政管理人员主动报名参加预检分诊值班工作，极大缓解了预检分诊岗位人员空缺的问题。在院级预检分诊点，每个预检分诊台分别配备一名护理人员、行政管理人员和安保人员，实行24小时值班制。党员及行政管理人员的加入，成为辅助预检分诊岗位，减轻分诊护士的工作压力。特别是即将退休的老党员同志，还主动报名参加。应急人力资源全部取消春节假期和周末休假，同时参加全院医护人员疫情防控、预检分诊相关知识等专项培训会，为抗击疫情做好人力资源储备。

3、多方位开展预检分诊岗位培训。组织学习新型冠状病毒肺炎相关知识，加强医护人员、预检分诊岗位人员对疫情的了解，提高个人防护意识，充分了解疫情预防与控制的相关流程，能够有效降低感染风险，避免院内感染事件发生。

3.1理论知识培训。医务处、护理部、院感办通过网络平台组织全员学习国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒预防与控制技术指南》，观看防控视频;及时准确地更新疫情的最新动态，每日上报院内疫情发生情况;学习院内制定的《发热患者门诊预检分诊流程》、《发热患者急诊预检分诊流程》、《门诊预检分诊医务人员着装流程》等20个流程;学习院内疫情防控领导小组会议每周一次的重要讲话精神等等。

3.2防护措施培训。医务处、院感办对疫情期间七步洗手法、着装、口罩佩戴、穿脱隔离衣、穿戴防护用品、清洁消毒等的正确步骤与流程作岗前培训和实操训练。预检分诊点的医护人员上岗时，均需穿着隔离衣，戴好护目镜、工作帽、医用外科口罩、防护手套，配备医用消毒酒精、速干手消毒剂，确保患者和医护人员安全。

3.3组织考试加深记忆。利用钉钉APP等形式，就疫情防控中需要注意的关键点、亟需采取的措施、防护用品使用、发热病人处置等几个方面作专业、细致、全面的培训和讲解，并设置提问、考核等形式，保证人人过关，加深医护人员理解。

三、小结

新冠肺炎疫情来势汹汹，但全院抗击疫情的决心始终不动摇。通过紧急部署和迅速备战，党员同志主动迎战，组建起一支预检分诊的应急队伍;在医院全方位、多角度的培训和训练中，预检分诊岗位为医院牢牢守住了第一道关口;三位一体、备班制的科学合理排班，大大减轻预检分诊岗位人员的压力和心理负担。总之，希望能为其他专科医院总结出一些可借鉴的预检分诊岗位应急管理策略。

参考文献

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[3] 李定丽，吴瑾文，周丹 .2017年九寨沟地震后72h放射科护理组织管理实践[J].护理学报，2017，24（23）：13-15.

作者简介：杨晓庆 （1992年8月）女，籍贯：安徽合肥人，汉族，学历：硕士，研究方向：从事综合办公室工作。