康炀+江锦芳

摘要：随着医学教育事业的飞速发展，医学教学模式的改革是每个时期教改的重中之重，如何不断改进教学方法，提高教学质量，在规定的较短时间内完成实习护生的带教工作，一直是教学医院不断探索的重要课题。手术室专科性强，内容复杂，学生普遍学习热情不高，缺乏存在感。将微信引入手术室的护生带教，利用手机粘着性、微信功能多样性，将教务管理、专业知识、医学图片、视频等内容采取基于手机的主动推送方式发布微信，形成师生之间点对点、点对面的三维时空教学模式，突破传统带教，实现教学相长，取得良好效果。

关键词：专科医院；护生带教；微信

中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）51-0024-02

广西医科大学附属肿瘤医院是一所集医疗、教学、科研于一体的三级甲等肿瘤专科医院，护理实习生带教是手术室工作的重要组成部分。肿瘤专科医院手术难度大、节奏快、护理要求高，要求有一定的肿瘤专科知识，且面对的病患者大部分为危重病人、老年人等身体机能差的患者，加之手术的发展日新月异，新知识、新技术层出不穷，这对手术室护士的知识结构提出了更高的要求。与此同时，实习护生多为第一次来到手术室，对于工作环境以及工作流程较为陌生，大多护生表现出畏手畏腳、缺乏自信等问题，如何提高实习护生自主学习、独立思考、发现问题的能力，使其快速有效地接收专业知识，加快其成长脚步，成为带教过程中需要不断探讨的课题。传统的带教为入科带教+操作示范+理论授课+一对一教学的教学模式，信息传达效率低，交流及反馈不够及时，培养周期较长。近年来的实习护士生多为“90后”，信息接收模式已然发生改变，他们更习惯于网络交流。因此，面对新的群体，传统培训模式已经不能很好地适应临床需求，新的带教模式亟待开发。微信，是2011年国内网络巨头腾讯公司推出的一款专为智能手机免费提供的即时通讯应用程序。仅需要少量的流量，微信就能够实现跨通信运营商、跨操作系统平台的信息传播，通过网络发送免费语音短信、视频、图片和文字，还支持多人群聊，相对短信等其他通讯方式可谓价廉物美。由于微信价格便宜，随时随地可以互动，人们通过微信的传播与交流变得更加简易化、现实化、紧密化。由于微信功能丰富，使用灵活及简便，在它问世短短两年时间内，微信用户已经突破2亿，并在不断扩大，尤其在年轻人群中，成为了主要的通讯方式[1]。最近，我们尝试将智能手机中微信的多种功能引入手术室的护生带教，取得了良好的效果。

一、微信在专科医院手术室入科带教中的应用

手术室是医院对患者进行手术治疗、检查、诊断、抢救的重要场所，其环境特殊，无菌要求高，器械种类繁多，护理操作技术专业性强，工作流程与病房完全不同，护生进入手术室实习普遍呈现无所适从、自我价值感降低的状态。俗话说“良好的开端是成功的一半”，如何使实习护生快速地熟悉环境、熟悉工作流程是手术室实习的重要环节，也是整个手术室带教的重中之重。我们首先利用智能手机的微信软件在实习护生之间建立通讯平台，及时发送信息。具体做法就是：由总带教在微信平台上发布信息通知实习护生，提前推送介绍手术室环境以及手术室常规工作管理流程的信息，这样学生就可以及时获得信息，结合现场环境观摩过程，包括手术室限制区、半限制区和非限制区的分区，一次性物品、药品、仪器的摆放等，尽早地熟悉环境，了解专业的护理操作技术，尽快地融入到日常的手术室工作中。通过观摩和参与，使学生们真正融入护理实践，切实掌握肿瘤手术室护理工作的知识内容，巩固和加深对书本内容的理解和运用。

二、微信在专科医院手术室操作示范中的应用

手术室带教中的操作示范内容为外科洗手、无菌导尿等，同时这些内容也将会作为出科考试的一部分。在微信平台提前推送外科洗手、无菌导尿术示范流程。微信平台支持发送语音短信、视频、图片（包括表情）和文字，还有实时交流功能[2]，教学视频以及图片的传送有助于实习护生学习的融会贯通。由于教科书的教学内容与实际护理操作技术存在差异，初到临床的实习护生往往无所适从，通过微信平台的交流学习，可以顺利完成理论教学向护理实践的过渡阶段，实现课堂教学的深化和延续。

三、微信在专科医院手术室理论授课中的应用

手术室的工作与其他科室存在相同之处，也有其特殊性。手术室护理涉及工作方面多，知识难度较大，不同层次护生对在学校学习的专科知识掌握程度参差不齐。另外，科室护理知识不仅包括外科刷手、穿脱手术衣、无菌技术，男、女患者导尿术，静脉留置针输液技术，无菌敷料包、器械包的使用，铺无菌器械台，铺单法，术中如何传递器械，如何刷洗器械等常用技术操作，还包含急救抢救、体位摆放、仪器设备维护等难度较高的专科护理操作，由于内容比较多，知识点零散，给护生的学习造成了不便，极大降低了学生学习的积极性。微信可提高信息传播的时效性，增强师生、生生互动，且增加了空间灵活性，师生可以随时随地在微信群内学习、讨论[3]，在休息时间也可以复习理论知识，做到无缝学习。

四、微信在专科医院手术室一对一教学中的应用

传统的一对一教学模式下，带教老师因自身工作繁忙，缺乏对护生实际操作的培养，或根据自己的经验带教，使带教随意而盲目[4]；护生学习没有目标性，缺乏主动性，学习知识不连贯，护生对自身的学习成果认可度低。微信平台增加了师生互动，同时提高了带教老师的教学带教水平。实习护生的问题往往会得到全体老师的重视，使护生在掌握专业组手术配合技能的基础上，能更广泛地了解各专业手术的配合知识和外科手术发展动向，提升护生自我认可度，培养学习兴趣。护生发现和解决问题的能力提高，变被动学习为主动学习，护生综合能力得以提升。

五、讨论

综上所述，借助互联网，在手术室实习护生带教工作中引入微信是一项可行的教学改革。微信贯穿于护生实习带教过程中，合理评估，运用多种教学手段，让护生从视觉、听觉、触觉等多方面去感知所学内容，而这种教学方法强调以病例为切入点，以团队为基础，提倡团队协作，引导学生自主学习，独立思考，有效培养了学生的科研探索能力和逻辑思维能力，提升了学生的综合素质，在带教中取得了良好的效果，有一定的推广价值。

參考文献：

[1]纪家涛，韩庆奇，刘安安，等.论微信在动物外科教学中的作用[J].西北医学教育，2013，21（2）：367-370.

[2]王晓飞.信息化手术室建设管理的几点体会[J].中国医药指南，2014，12（12）：393-394

[3]何平平，欧阳新平，万艳平，等.成人护理专业妇产科护理学信息化教学模式的构建[J].中华护理教育，2013，10（11）：493-494.

[4]赵香凤.三级护理教学管理模式在手术室护理教学中的应用[J].现代临床护理，2011，10（7）：61-62.

Application of WeChat in Nursing Students in Operation Room in Hospital

KANG Yang，JIANG Jin-fang*

（Affiliated Tumor Hospital of Guangxi Medical University，Nanning，Guangxi 530021，China）

Abstract：With the rapid development of medical education，the reform of medical teaching mode is each teaching reform period of heavy weight and how to continuously improve the teaching methods，improve teaching quality，within the provisions of a short time to complete practice nursing students with teaching work，is always an important topic in teaching hospitals continue to explore. Operation room，specialized subject，the content is complex，students generally learn the enthusiasm is not high，the lack of a sense of existence. Micro channel into the operating room nursing students with teaching，using a mobile phone adhesion，micro channel functional diversity，will take the educational administration management，professional knowledge，medical images，video and other content to mobile active push release micro channel based on，forming between the teachers and the students point opposite the point of the three dimensions of space and time in teaching mode，break through the traditional education，realization of teachers，and achieved good results.

Key words：special hospital；nursing students teaching；WeChat