张淑芬

【摘 要】目的：探讨康复护理训练对老年脑卒中后遗症患者干预效果的影响。方法：收集2019年6月～2020年6月就诊我院的80例脑卒中患者进行研究，分为对照组和研究组，对照组采用常规护理训练，研究组联合康复护理训练，比较两组的治疗效果、FMA、ADL评分。结果：研究组的治疗效果显著优于对照组（P<0.05）;护理前两组无明显差异（P>0.05），护理后研究组的FMA、ADL评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：老年脑卒中后遗症患者在治疗过程中采用康复护理训练效果显著，帮助患者尽早康复，提高行为能力和运动功能评分，值得推广。

【关键词】康复护理训练;脑卒中后遗症;护理效果;运动功能

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

脑卒中是一种常见的脑血管疾病，临床表现主要为偏瘫、语言表达不利、口角歪斜等，具有发病快，致残率高的特点，通常集中于中老年人群。药物治疗虽然能发挥一定的效果，但是也会出现后遗症，降低生活质量，因此需要优质的护理服务，提高治疗效果[1]。本研究选取80例患者，旨在探讨康复护理训练对老年脑卒中后遗症患者干预效果的影响，现将相关情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

使用随机数字法将我院自2019年6月～2020年6月收治的80例脑卒中后遗症期偏瘫患者分为两组，对照组40例，男23例，女17例，年龄49～75岁，平均年龄（62.4±4.5）岁;研究组40例，男22例，女18例，年龄48～76岁，平均年龄（63.8±4.9）岁，患者一般资料无明显差异（P>0.05），纳入标准：（1）经过脑CT或者MRI检查确诊者，并且有后遗症偏瘫症状。（2）发病至少6个月，病情处于稳定状态。（3）患者和家属同意。排除标准：（1）虽患有脑卒中但是无后遗症;（2）存在脑肿瘤、外伤或者其他原因引起的后遗症[2]。

1.2 治疗方法

对照组患者采用常规护理，为患者讲解脑卒中相关知识，给予心理指导，保持乐观心态，积极配合医生工作，提高依从性。嘱咐患者按时服药，加强饮食、生活习惯护理干预。

研究组联合康复护理，具体措施如下：①心理护理：护理人员及时给予心理指导，帮助其缓解不良情绪，加强沟通交流，提高对抗疾病信心。②体位指导：头部偏向一侧，膝关节、肩关节下放置软枕，指导患者进行被动功能训练，侧卧位时，头部稍微抬高30°，锻炼屈膝屈髋[3]。③康复训练体操：包括按压手部、缓慢梳头促进脑部血液流通，此外还要指导患者抬高腿部约30°，维持10～15s，重复3次进行抬高直腿训练。④功能康复训练：协助患者行肢体被动练习，根据实际身体恢复状况，逐渐增加运动量，对于可以步行的患者，可以使用手杖等辅助工具，练习行走[4]。

1.3 观察指标

1.3.1 比较两组的治疗效果，显效：患者四肢功能基本康复，日常生活能够自理;好转：症状得到基本改善，部分功能没有恢复;无效：肢体功能没有恢复，不能自理。有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.3.2 护理前后使用运动功能评分表（FMA）和日常生活能力表（ADL）进行评估，FMA评分得分越高，運动能力越高;ADL得分越高，生活能力越好[5]。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析。计数资料采用c2检验（率的比较）或秩和检验（等级资料比较），计量资料以（）表示，采取成组t检验（组间比较）或配对t检验（组内前后比较）。以 P<0.05代表有统计学差异。

2 结果

3 讨论

脑卒中出现后遗症是常见多发的现象，一般为偏瘫，即患者身体某一侧出现瘫痪，无法正常运动，日常生活也受到了很大程度的影响，不利于身体康复。为了改善这一现状，需要加强护理干预。康复医学是一种新型的康复手段，能够消除和减轻人的功能障碍，改善人体身体功能，运动训练是康复医学的主要内容[7]。

本研究采取康复护理方法，包括心理护理、功能康复护理、饮食护理等方面，结果显示，研究组的护理效果显著优于对照组（P<0.05），与传统护理比较，康复护理更有针对性，有效的对患者实施训练，同时还能够根据患者的实际情况制定康复治疗方案，积极沟通交流，帮助患者提高信心、保持乐观，提高康复依从性[6]。告知患者关于脑卒中的相关知识，指导其进行肢体功能训练，日常生活训练，能够更大程度地恢复肢体正常功能。

此外，研究组患者护理后FMA和ADL评分也明显提高，肢体康复训练时，刺激脑部受损区域的运动指令，被动运动和主动运动相结合提高肢体协调性，放松肌肉和关节，缓解肌肉痉挛，扩大关节活动范围，促进运动功能的康复。日常生活训练能够逐渐帮助患者提高自我行为能力，促进康复进程[8]。

综上所述，康复护理训练在老年脑卒中后遗症患者中的影响效果明显，改善临床症状，恢复肢体功能，具有推广价值。

参考文献：

李建芳. 康复护理联合常规护理在脑卒中后遗症患者中的护理效果分析[J]. 当代临床医刊， 2015， 28（006）：1772-1772.

何菊梅， 李素荣. 观察康复护理联合常规护理应用于脑卒中后遗症的护理效果[J]. 健康必读， 2019， 000（004）：194-196.

洪花艳. 脑卒中后遗症患者肢体功能康复训练的护理体会[J]. 基层医学论坛， 2019， 023（012）：1737-1738.

任国珍， 范换芳. 探讨早期康复护理在促进老年脑卒中患者肢体功能恢复中的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2019，13（41） ：82-86.

任秋凤， 姑再努尔.艾外力. 良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用分析[J]. 养生保健指南， 2016，12（16）：59-59.

吴国艳， 龙燕， 马丽，等. 康复专科护理训练在老年脑卒中患者中的应用[J]. 护士进修杂志， 2019， 034（017）：1619-1620.

汪新春， 叶磊. 系统性康复护理对于脑卒中后遗症期偏瘫患者的效果分析[J]. 健康研究， 2019， 039（001）：102-104.

严丽. 探讨3+1整体康复护理模式在脑卒中后遗症偏瘫患者康复过程中的应用效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2020， 005（018）：98-102.