陈斯越，汪慧菁

1.上海中医药大学研究生院，上海201203；2.上海健康医学院基础医学院，上海201318；3.上海中医药大学，上海201203

衰弱是一种复杂的临床疾病，一般认为衰弱是指机体储备功能和恢复能力的下降[1]，表现为微弱的刺激即可引发机体强烈的反应，且恢复时间长。根据Fried 提出的衰弱表型，判断衰弱的典型指征包括：没有原因的体重丢失、疲劳、肌无力（握力下降）、步速缓慢以及身体活动度降低[2]。这5 个特征中符合3 个或以上即可认定为衰弱，符合1～2个可判断为衰弱前期，均不符合则认定为无衰弱。此外，也可以通过基于67 项健康指标测试的累计减少得分计算衰弱指数，或通过临床衰弱登记量表来进行衰弱等级的评估[1]。

对于衰弱的发生机制目前虽有一些研究和假设，但并不明确。可能与多个组织、系统的损伤积累有关，骨骼肌、免疫、内分泌、血液以及心血管系统都参与其中[3]。衰弱在老年群体中有着较高的发生率，并增加了多种继发疾病的易感性，给老龄化社会带来了极大的负面影响。由于衰弱的发生机制不明，限制了对衰弱诊断、干预等方法手段的进一步研究，因此探究衰弱发生的可能机制显得尤为重要。

本文从衰老的自由基学说出发，综述了氧化应激（oxidative stress, OS）导致衰弱发生的相关研究；从肠道菌群与OS 相互作用的角度分析了肠道菌群通过改变OS，影响衰弱发生的作用和可能机制；并提出可能用于预测衰弱的生物学指标及研究方向。

1 OS 在衰弱发生中的作用

衰弱与增龄具有明确关联，分析增龄相关性衰老的机制对于理解衰弱有借鉴意义。……