李金牛，霍素坤，冷钰玲，李佳，李跃华

1.北京市中关村医院中医综合科，北京100190；2.北京市昌平区回龙观社区卫生服务中心云趣园三区社区卫生服务站，北京100096；3.中国中医科学院西苑医院老年病科，北京100091

失眠，中医又称“不寐”、“不得卧”、“目不眠”、“不得眠”等。目前我国失眠症的发病率约10%～20%。患者不能正常睡眠，轻者入睡困难或睡而易醒，醒后不寐，重者彻夜难眠。常伴有健忘、多梦、注意力不集中，影响患者的生活及工作质量。针刺五脏俞、膈俞结合辨证取穴治疗失眠有一定的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2018年1月至2019年12月，北京市中关村医院中医综合科确诊老年失眠患者60 例。其中男性19例，女性41 例；年龄60～81 岁，平均年龄（68.7±5.5）岁；病程3g 个月～2年，平均（7.1±4.0）月。

1.2 失眠诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 参照《中国精神障碍分类与诊断标准》诊断标准[1]：（1）夜间入睡困难、睡眠浅、梦多易惊、醒后入睡困难、白天困倦、疲乏；每周失眠≥3 次，病程≥1个月；（2）对睡眠质量不满意，造成明显苦恼，甚至影响社会功能及日常生活；（3）在心理上过度关注或极度关注失眠；排除继发性失眠。

1.2.2 中医诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[2]。（1）入睡困难、或寐而易醒醒后难寐，甚至彻夜难寐，连续4 w以上；（2）伴心悸、神疲、乏力、健忘、头痛、多梦、心神不宁等；（3）实验室检查排除继发性失眠。

1.2.3 中医证型诊断标准 参照《针灸治疗学》[3]“不寐”辨证分型诊断标准：（1）心脾两虚证：睡后易醒、神疲乏力、心悸、头晕目眩、多梦健忘、舌淡苔白脉细弱；（2）心虚胆怯证：善惊易恐、心悸不宁、坐卧不安、多梦，舌淡苔薄脉弦细；……