保志军

复旦大学附属华东医院老年科，上海市老年医学临床重点实验室，上海200040

人口老龄化是影响国家可持续发展的重要因素之一。我国正快速向深度老龄化社会发展，健康老龄化已成为国家重要战略。根据国家卫生健康委员会发布的《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》，中国人均预期寿命77.0 岁，而健康预期寿命仅68.7 岁。在健康老龄化的背景下，需要的是如何延长有生命质量的寿命，而非追求、延续低质量的存活时间。如果延长的寿命在健康状况低下、全部依赖照护的情况下度过，对老年人和社会都将造成较大的负面影响。因此，做好衰弱的防治是健康老龄化重要的切入点[1]。

随着增龄，老年人的生理储备功能逐渐下降，进入衰弱状态后对应激事件的易损性增加，可导致跌倒、失能及死亡等风险明显升高。尤其在当前的新冠疫情之下，衰弱对于老年人，特别是独居老人、空巢老人的影响非常大。目前，针对有衰弱风险的老年人，在临床实践中仍缺乏成熟、适宜的筛查和干预模式可以借鉴。面临的困难是，有无不借助任何医疗诊断设备的简单诊断方法；有无适合推广应用的简易初筛方法；有无明确统一的国内诊疗规范；确诊后有无适宜的、可推广的干预手段，以及如何保证长期有效的监测和随访等。当然，在面临着极大挑战的同时，也孕育着诸多机遇。

首先，老年人应在医疗保健过程中进行衰弱的筛查或评估。从老年人群的个体出发，提高自身对衰弱的认识，老年人要主动参与到衰弱的防和治中来。……