刘晴晴

【关键词】临床路径护理;脑梗死;康复状况;住院时间

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0250-01

脑梗死是脑卒中比较常见的一类，占比在60%以上，是临床中比较常见的心脑血管疾病，临床中发病率有明顯的增高趋势，其发病后致死率与致残率较高。脑卒中病情易发生变化，且因病症发生突然，患者的生理与心理均会发生较大的变化，因此需要良好的护理稳定患者的病情，帮助患者适应生理与心理变化，临床护理对脑梗死的治疗效果与预后状况均会产生较大的影响，临床具体护理种类较多，选择适当的护理方式对患者的健康恢复有重要意义。现就我院2019年2月-2020年2月收治的脑梗死患者68例，研究临床路径护理对患者康复状况与住院时间的影响，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象选取：2019年2月-2020年2月，共68例脑梗死患者进行此次研究，选用双盲随机选取方式将研究对象分为2组，探究组34例，男性患者19例，女性患者15例，年龄最小48岁，最大80岁，中位数为（59.4±5 5）岁;对照组34例，男性患者20例，女性患者14例，年龄最小47岁，最大8l岁，中位数为（60.2±5.3）岁，两组基线资料对比没有显著差异，P>0.05，院方伦理委员会审核，同意开展此次研究，研究有意义。

选取标准：选取符合诊断标准的患者;选取首发脑梗死的患者;选取家属对此次研究知情并签署同意书的患者;排除标准：排除重度营养不良的患者;排除合并其它重要器官严重疾病的患者。

1.2方法

对照组采用常规护理方式，患者入院病症确诊后遵照医嘱进行给药，观察与记录患者的病情变化，及时与家属沟通患者的病情。

探究组采用临床护理路径，内容有：（1）入院第1天：1.入室介绍及制度宣教2.正确执行医嘱3.入院评估4.指导患者及家属相关注意事项5.观察患者注意事项6书写护理病历7.健康教育8.监测生命体征9.询问病史，建立入院病历，佩戴腕带10.通知患者化验检查;（2）人院第二天：1.正确执行医嘱（住院治疗期间，保持病房内清洁，并进行温度与适度调节，询问患者的舒适度，以患者舒适为护理目标，可适当播放轻松愉悦的音乐，促使患者保持舒畅的心理），2观察患者病情变化，3.健康教育，4.监测生命体征;（3）入院第3天：1.正确执行医嘱，2.观察患者病情变化（患者在整个治疗过程中护理人员观察患者的病情变化，对病情变化予以说明，引导患者配合临床治疗，记录患者的病情变化，对病情出现异常的患者需要及时告知医生，并采用相应的措施进行护理改善），3监测生命体征，4健康宣教，5.书写护理病历;（4）入院第4-6天：1正确执行医嘱2监测生命体征3观察患者病情变化.4.康复及运动指导（肢体按摩与被动训练，避免患者出现关节僵硬或者肌肉萎缩），5.督导服药，6.书写护理病历;（5）入院第7-10天：1.正确执行医嘱，2.观察患者病情变化，3.书写护理病历，4.监测生命体征，5.出院带药服用指导，6.出院指导，7.定期门诊复诊，告知复诊的时间和地点。

1.3观察指标

对比两组脑卒中量表评分、日常生活能力评分和住院时间，两项评分均采用标准量表进行，住院时间以病历资料记录数值为准。

1.4统计学方法

用软件SPSS20.0对两组的临床数据予以统计学处理，计数资料以n（%）表示，行X检验;计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。检测标准以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

探究组与对照组脑卒中量表评分、日常生活能力评分和住院时间的比较，探究组脑卒中量表评分较低，日常生活能力评分较高，住院时间较短，对比差异显著P<0.05。见表1。

表1 两组脑卒中量表评分、日常生活能力评分和住院时间的对比

3讨论

脑梗死即缺血性脑卒中，发病后对患者的脑神经功能会造成不同程度的损害，具有发病率高、病死率高、致残率高的特点，尽早恢复脑部血液循环是这一病症治疗的关键，现阶段临床中以溶栓治疗为主，在血液循环恢复后患者仍会有不同程度的运动与神经障碍，对患者的生活影响较大，康复护理是恢复神经与运动功能的常用方式。

此次研究结果为：在脑梗死患者中采用临床护理路径，可以有效的提升患者的康复效果，且能减短患者的住院时间，临床中的护理干预效果较好，原因分析为：临床护理路径在实际l临床中能够由被动的护理改善转变为主动的护理干预，在整个护理过程中能够依据患者的个人状况开展，对患者的生理与心理进行护理干预，促使患者保持良好的状态主动配合临床治疗与护理，可有效保障临床治疗的效果，临床整体护理效果较好。

综上所述，脑梗死患者中临床护理路径可显著提升患者的康复效果，减短住院时间，在实际临床中值得推广。