刘维

摘要：目的：对普外科临床中急性阑尾炎30例临床治疗效果进行探讨。方法：研究对象200例，均为我院在2018年12月到2019年12月之间接收的急性阑尾炎患者。按照随机数字表法分为两组，各100例，对照组患者采用保守治疗，观察组患者接受手术治疗，将两组护理期间的治疗总有效率进行观察。结果：对照组的治疗总有效率为89%，显著低于观察组的100%，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：对于急性阑尾炎患者，采用普外科手术治疗效果显著，可提升治疗有效率，帮助患者早日康复，效果显著，具有临床参考和借鉴意义。

关键词：普外科临床;急性阑尾炎;药物治疗;临床疗效

【中图分类号】R61  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）08-076-01

急性阑尾炎具有发生率高，病情危急的特点，属于临床上常见的急性炎症疾病，虽然一般治疗后均可痊愈，但仍然具有一定的风险性和危害性，如治疗不及时可造成严重后果，如导致阑尾穿孔或坏死等。因此临床上对于急性阑尾炎的治疗也尤为重视，并进行了大量的相关研究。急性阑尾炎在发作后会表现出明显的疼痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，对患者身心危害较大。临床上对于急性阑尾炎一般采用保守治疗或手术治疗的方式，其中手术治疗效果更为显著，为探究普外科临床急性阑尾炎的治療效果，特选取我院在2018年12月到2019年12月之间接收的急性阑尾炎患者200例进行以下研究。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2018年12月到2019年12月之间接收的急性阑尾炎患者200例作为研究对象，并按照随机数字分组法将患者分为对照组和观察组，例数均为100。对照组中男性患者53例，女性患者47例，年龄18-65岁，均龄（40.2±5.8）岁，观察组中男性患者52例，女性患者48例，年龄17-64岁，均龄（38.5±5.9）岁，两组患者在一般资料方面无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受保守药物治疗。静脉注射抗感染药物，如甲硝唑或头孢类药物，隔一天治疗一次，定时进行体温测量，六小时之后询问患者是否有腹痛的症状，并观察患者是否存在异常情况，患者接受血常规检查，若症状有加重或出现体温升高则继续采用药物治疗，直到患者的各项指标完全恢复正常。

观察组接受手术治疗。患者入院后常规检查，进行补液、抗感染和纠正水电解质。完成所有准备工作后开始实施手术，患者采用局部麻醉，在右下腹做一切口，找到阑尾的位置，使用止血夹夹住阑尾并分离，若患者有化脓的情况，则对患者的腹腔进行冲洗，之后使用细丝线结扎阑尾的根部，严格进行消毒，遵循无菌操作流程，结束后将肠壁进行缝合，对患者的各项生指标进行观察，护理一段时间后患者即可出院。

1.3观察指标

对两组患者的治疗总有效率进行观察。疗效评价标准：显效：疼痛、呕吐等症状完全消失，胃肠功能无异常;有效：疼痛、呕吐等症状显著改善，且胃肠功能基本恢复;无效：症状无好转，胃肠功能无明显改善或症状加重。总有效率为显效与有效之和。

1.4统计学方法

统计学处理软件采用SPSS24.0，用均数标准差（ ）表示计量资料，用t检验，用百分比（%）表示计数资料，用x2检验，当P<0.05时视为差异有统计学意义。

2.结果

两组的治疗总有效率比较

对照组的治疗总有效率为89%，显著低于观察组的100%，差异有统计学意义（p<0.05）。见表1.

3.讨论

急性阑尾炎具有复杂的发病因素，随着近年来社会的发展和居民生活方式的改变，急性阑尾炎的发生率比往年有所增加。由于阑尾腔管开口较小，且将具有丰富的淋巴组织，阻塞的几率较高，从而发生急性阑尾炎。急性阑尾炎是由于阑尾腔管阻塞粘液导致管腔中压力增加，对粘膜产生压迫后使血液循环不畅引发的，部分严重患者还会发展成阑尾坏死或穿孔，从而威胁生命，必须采取有效的方法进行治疗。部分患者发病后选择自行用药，耽误了治疗时间或引起并发症，导致阑尾位置发生改变，而手术治疗的而关键就在于准确寻找阑尾根部的位置，一旦阑尾移位会增加后续治疗难度。药物治疗和手术治疗是临床常用的治疗方式，手术后进行麻醉，切除阑尾并清理脓肿，最后结扎缝合，安全性较高，且随着近年来医学的发展，对阑尾炎的手术治疗技术也更加成熟、安全。药物治疗主要是通过使用消炎药物来暂时消除炎症，缓解症状，具有较高的复发率，因此手术治疗效果更为理想，且在临床应用广泛。本研究结果显示，对照组的治疗总有效率为89%，显著低于观察组的100%，差异有统计学意义（p<0.05），可见外科手术治疗急性阑尾炎效果更为理想，患者的治疗有效率高于保守的药物治疗。

综上所述，对于急性阑尾炎患者，采用普外科手术治疗效果显著，可提升治疗有效率，帮助患者早日康复，效果显著，具有临床参考和借鉴意义。

参考文献：

[1]樊强，施丹丽，王守练，等.腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的临床疗效分析及经验体会[J].中国普外基础与临床杂志，2019，026（004）：480-483.

[2]张洪建，李荣霖.急性单纯性阑尾炎抗生素使用的策略及其价值的临床观察[J].中国中西医结合外科杂志，2020，026（001）：103-107.

[3]朱振华，白剑.腹腔镜在急性化脓性阑尾炎并阑尾肿瘤早期诊断及治疗中的应用[J].中国现代普通外科进展，2020，023（001）：69-72.

[4]杨小勇，陈玉盆，普外科临床中急性阑尾炎临床诊治的分析探讨[J.医学信息2016，29（29）：258-258.

[5]宗学营，普外科临床治疗中急性阑尾炎临床诊治分析[J]临床医药文献电子杂志，2016，3（50）：9893-9893.↓

[6]赵德坤，关于普外科临床中急性阑尾炎临床诊断分析[J1.今日健康，2016，15（1）：157-157.