杨婧

【摘要】目的：分析护理干预措施在重症哮喘呼吸内科治疗中的应用效果。方法：选取2017年5月至2019年5月我院呼吸内科收治的180例重症哮喘患者，根据随机分配原则，分为对照组和实验组，每组各90例，对照组患者采用常规护理方法，实验组患者在此基础上实施综合护理干预，观察并比较两组患者的临床疗效、患者满意度和并发症的情况。结果：实验组患者总有效率为92.22%，明显高于对照组有效率77.78%，差异具有统计学意义（P<0.05），实验组患者的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），实验组患者并发症3.33%比对照组13.33%低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在重症哮喘呼吸内科患者中使用综合护理干预方法可以显著提高临床疗效，增加患者满意度，减少并发症的发生率，值得在临床上大力推广。

【关键词】护理干预;重症哮喘;呼吸内科;应用效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0135-02

引言

重症哮喘具有病程长、较难治愈等特点，若患者在患病早期，未接受积极有效的治疗，会导致疾病进一步发展，大大增加发生肺气肿、支气管炎以及呼吸道感染等并发症的风险，部分严重的患者甚至会出现死亡。治疗过程中给予患者积极有效的护理干预措施，则能有效改善治疗效果[1]。本文探讨整体护理在重症哮喘患者中的临床护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2017年5月-2019年5月收治重症哮喘患者180例，随机分为两组各90例。⑴纳入标准：①均符合重症哮喘疾病诊断标准。②伴呼吸急促、语言不流利等症状，双肺伴哮鸣音。③经胸部X线片检查，存在肺纹理增粗现象。④心率110～160次/min，呼吸频率≥30次/min，经血气分析，伴二氧化碳潴留。⑤临床资料完整。⑥本研究经我院医学伦理研究委员会批准并施行[2]。⑦均知情，并签署知情同意书。⑵排除标准：①心律失常者。②临床资料不完整者。③严重语言交流障碍、精神障碍疾病者。④严重感染性疾病者。⑤不配合此次研究工作者。对照组中男56例，女34例，年龄45岁-81岁，平均年龄（61.24±12.39）岁;实验组中男55例，女35例，年龄46岁-80岁，平均年龄（61.45±12.45）岁。患者均自愿参与本次研究，未伴恶性肿瘤、精神疾病以及传染疾病等;精神状态良好，具备正常沟通能力，且依从性较高。2组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组均接受常规治疗，即开通静脉通道，施行机械通气、吸氧，解除支气管痉挛。对参照组行常规护理，即用药、病情观察、饮食护理等。实验组在常规护理基础上，施行整体护理干预措施，内容为：①环境和饮食护理：空气质量会影响患者的身体健康，空气中的灰尘、花粉、霉菌会加重患者的病情，因此需要保持居住环境的清洁，避免屋内出现有害物质、花粉、动物毛等，减少因为接触其他的刺激源，保持病房无灰尘，应用消毒液进行拖地并且可应用清水进行拖擦，保持室内温度和适度在合适的范围之内，维持半坐位和坐位，帮助患者进行排痰，给予拍背和引流，危重症患者则需要给予机械吸痰，观察患者的生命体征、病情以及血氧饱和度的改变，若出现异常需要及时处理。②心理护理：诱发患者哮喘与患者的心理精神因素有关，特别是对于重症哮喘患者。由于哮喘具有发作频率较高，反复发作，病情危急，难以彻底治愈等特点，患者在治疗过程中容易产生各种焦虑、恐惧的负面情绪，对ICU清醒患者的心理护理非常重要。③运动护理：于患者卧床期间，协助其被动肢体运动，患者病情处于稳定状态时，鼓励其下床活动，督促其每日散步、做呼吸保健操等，运动量控制在适宜范围内，对静脉血栓的预防具有积极作用。④呼吸道护理：对患者痰液性状进行密切观察，定期协助患者叩背排痰，若排痰效果不佳，可采用负压吸引器辅助排痰。⑤气胸预防：若患者出现哮喘加重、发绀、一侧哮鸣音减低或消失、气管移位等情况，应尽早进行胸部X线检查，确认气胸位置、范围。病情紧急时可行诊断性穿刺，及早明确诊断，保证患者生命安全。

1.3观察指标

比较两组患者的临床效果。有效：患者的病情稳定，哮喘得到控制;显效：患者的哮喘明顯好转，各种症状都有所好转;无效：患者的哮喘没有改变或者出现更加严重的情况，比较两组患者的满意度及并发症的发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件进行数据处理，采用χ2进行检验，采用t检验计量资料，P<0.05差异为具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床疗效比较

对照组显效52例，有效18例，无效20例，总有效率77.78%，实验组显效64例，有效19例，无效7例，总有效率92.22%，明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者满意度、并发症比较

实验组患者的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），实验组患者并发症3.33%（3/90）比对照组13.33%（12/90）低，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

重症哮喘往往较为危急，若病情未能得到及时、有效控制，可能会导致呼吸衰竭，会对患者生命安全产生较大威胁。即便患者脱离危重期后也容易出现并发症，且出现抑郁、焦虑等负面情绪，缺乏治疗信心，对临床治疗产生影响。因此，在重症哮喘患者治疗过程中，需做好相关护理工作，确保临床治疗顺利实施[5]。随着护理模式的发展，人们不断探索新的护理方式来更好的服务于患者，本次研究结果显示，实验组患者的总有效率为92.22%，明显高于对照组有效率77.78%，表明综合护理干预对重症哮喘的有效性，实验组患者的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），实验组患者并发症3.33%比对照组13.33%低，差异具有统计学意义（P<0.05），综合护理干预秉承以“患者为中心”的理念，通过对患者从心理、病情、氧疗等方面的护理，为患者提供全面有效的护理措施，提高治疗效果。综上所述，在重症哮喘呼吸内科患者中使用综合护理干预方法可以显著提高临床疗效，增加患者满意度，减少并发症的发生率，值得在临床上大力推广。

参考文献

[1] 陈永梅.全方位护理干预对重症哮喘合并呼吸衰竭患者机械通气时间及并发症发生率的影响[J].首都食品与医药，2019，2624：182.

[2] 彭丽媛，赵婷，雷俊霞.重症支气管哮喘机械通气的个体化护理服务方式及效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，731：149.