黄骥斌

【摘要】目的：分析贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数的检验价值。方法：选择2018年11月至2019年11月我实验室进行实验室检查的106例贫血患者展开分析，106例患者均为轻度贫血，依据贫血病因将患者均分成两组，分别是缺铁性贫血组（53例，诊断依据为贫血，血清铁蛋白含量小于12μg/L）以及地中海贫血组（53例，诊断依据为贫血，α和β地中海基因检测有阳性发现），同时选择我院体检的53例健康人员作为对照（健康组），给予3组患者血液检验，分析红细胞参数值。结果：与健康组相比较，贫血组患者红细胞参数均存在显著差异，P<0.05;地中海贫血组的MCHC以及Hb水平高于缺铁性贫血组，P<0.05;地中海贫血组的MCH、RDW、MCV以及RBC均低于缺铁性贫血组，P<0.05。结论：在贫血的鉴别诊断中，血液检验红细胞参数具有重要价值，可有效鉴别贫血类型，有利于临床正确治疗方案的制定。

【关键词】血液检验;红细胞参数;贫血;鉴别诊断;检验价值

【中图分类号】R286.1【文献标识码】B  【文章编号】1672-3783（2020）05-0101-02

贫血为临床发生率较高的血液疾病，可致使血红蛋白量、血红细胞计数等下降，同时伴有血容量减少的情况，对于患者的健康存在严重威胁。近年来，贫血人数不断增加，因而，加强对于贫血类型的鉴别，可为临床治疗提供有力依据。本文选择我院治疗的106例贫血患者展开分析，进一步探讨了研究结果。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间为2018年11月至2019年11月，研究对象为我院收治的106例贫血患者，106例患者均为轻度贫血，以贫血病因将患者分为地中海贫血组与缺铁性贫血组，同时选择我院体检的53例健康人员作为健康组展开分析。地中海贫血组年龄21-67岁，均值（44.01±3.14）岁;男女人数比为26：27。缺铁性贫血组年龄20-67岁，均值（44.15±3.27）岁;男女人数比为25：28。健康組年龄22-66岁，均值（44.19±3.16）岁;男女人数比为27：26。3组资料无统计学差异，P>0.05。

1.2方法

采集血液前，指导受检者常规禁饮食10小时，于次日清晨抽取2ml空腹静脉血，将血液中置入抗凝剂后统一送检。采取全自动血液分析仪（希森美康XT-2000i）检测患者红细胞参数，主要检测项目为MCH（平均红细胞血红蛋白量）、MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）、RDW（红细胞分布宽度）、MCV（红细胞平均体积）、RBC（红细胞计数）。

1.3观察指标

对于3组人员的包细胞参数值进行比较，各参数值的正常范围值包括：MCH为25.5-35.5pg;MCHC为320-360gl/L;RDW为10%-16%;MCV为80-100fL;RBC为（4-6）×1012/L;Hb为110-160g/L。

1.4 统计学方法

将研究中所获取的结果取SPSS22.0实施统计学分析，计量资料结果以（）表示，检验方式为“t”，若统计学“P”小于0.05，可判定为本次研究数据存在价值。

2 结果

分析表1中的数据可发现，与健康组相比较，贫血组患者红细胞参数均存在显著差异，P<0.05;地中海贫血组的MCHC以及Hb水平高于缺铁性贫血组，P<0.05;地中海贫血组的MCH、RDW、MCV以及RBC均低于缺铁性贫血组，P<0.05。

3 讨论

贫血是一种红细胞膜、血红蛋白、红细胞酶等存在缺陷后导致血红蛋白量、血红蛋白计数不同程度下降的病理状态，部分患者还可伴随血容量减少，中、轻度患者主要表现为心率加快、心脏肥大、肝脾肿大等，重度患者可发生心率衰竭、精神萎靡、面色苍白、食欲不振、颜面灰暗等。贫血的发生率较高，据有关数据调查发现，世界范围内的贫血患者可达25%以上，且贫血症状多发于各种血液系统疾病中。贫血类型为地中海贫血、巨幼型红细胞贫血、溶血性贫血、缺铁性贫血等，目前以地中海贫血及缺铁性贫血常见。贫血患者早期并无显著症状，若未及时接受治疗，则可出现不同贫血表现，并对健康构成威胁。

相关研究发现，血常规检查可确定患者是否存在贫血，但是确无法鉴别贫血类型。缺铁性贫血患者体内铁浓度、珠蛋白的含量可显著降低，继而造成血红蛋白减少。地中海贫血同样存在铁元素应用障碍，主要表现是幼红细胞贴利用率低，通常以遗传性溶血性贫血表现。血液检验红细胞参数可有效诊断及鉴别贫血类型，在实际检验中，依据患者情况选择检验时间还可进一步提高检验的准确性。

综上所述，在贫血的鉴别诊断中，血液检验红细胞参数具有重要价值，可有效鉴别贫血类型，有利于临床正确治疗方案的制定。

参考文献

[1] 阳小春，皮常德.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的价值[J].基层医学论坛，2020，24（01）：98-99.

[2] 张锦娜.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（81）：186-187.

[3] 杨昊.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值[J].现代诊断与治疗，2019，30（18）：3209-3210.