【摘要】目的：分析水中平板步行训练对脊髓损伤患者康复治疗的有效性。方法：选择我院2018年5月-2019年5月收治的60例脊髓损伤患者，按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组，每组30人。对照组采用常规康复训练方法，观察组在此基础之上增加水中平板步行训练方法。对比两组患者治疗前后的运动功能评分、感知功能评分、步长以及步行距离等相关指标。结果：观察组患者运动功能评分好于对照组，两组之间就有显著差异（P<0.05），观察组患者步行平均距离高于对照组，具有显著差异（P<0.05）。结论：水中平板步行训练方法对于脊髓损伤患者的康复治疗具有显著的效果，可以提高患者的运动功能评分，降低患者的疼痛指数，增加对皮肤的刺激和阻力，提高患者的运动平均距离，提高患者的运动速度。

【关键词】水中平板步行训练;脊髓损伤;感知能力

【中图分类号】R49【文献标识码】A   【文章编号】1672-3783（2020）05-0096-02

前言：

水中平板步行训练是恢复患者感知能力的重要训练方式，利用水的温度、静水压、浮力、阻力训练等相关的方法，促进一些感知能力损伤的患者，下肢功能的恢复。减少对患者肌肉、下肢负重关节等骨组织的进一步刺激，帮助患者提高感知功能与步行能力。本文主要结合我院开展的水中平板步行训练，对患者的康复治疗提供有效的方案。现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年5月-2019年5月收治的60例脊髓损伤患者，观察组男性22例，女性8例，年龄25-39岁，平均年龄（33.54±0.42）岁，观察组患者当中颈髓损伤占比20%，胸髓损伤占比16%，腰髓损伤占比31%。对照组男性24例，女性6例，年龄25-37岁，平均年龄（32.95±3.98）岁，对照组患者当中颈髓损伤占比21%，胸髓损伤占比15%，腰髓损伤占比32%。两组患者在年龄上、性别比例上，无显著差异（P>0.05），具有可比性。造成患者受伤的主要原因为交通事故、建筑工程安全事故。

1.2方法

对照组采用常规康复训练方法。结合被动训练以及主动训练，提高患者的肌肉运动水平，观察组在此基础之上开展水中平板步行训练，主要包含以下内容：

（1）采用日本医疗机构制定的水中步行管理标准，对患者的水中步行运动系统进行科学的设计;（2）根据患者的实际情况选择具体的训练参数。水位调节在患者的胸廓-剑突之间，平板速度控制在36m/min。（3）治疗水温结合患者的身体素质，控制在29℃到35℃之间，不得高于35.5℃。如果患者身高超过180cm，还可以进行适当的调高。（4）根据患者的实际需求设置紧急停止按钮，始终将安全放在第一位，通过观察窗对患者的治疗效果进行有效的观察，并通过微信视频记录的方式，将患者的治疗过程传输给家属，提高患者家属的满意程度。

2 结果

观察组患者治疗恢复情况显著好于对照组患者，两组患者之间具有显著差异（P<0.05）。观察组患者的步行距离为（6.12±1.89）米，对照组患者的步行距离为（2.11±1.67）米，组患者的步行距离和步行速度均明显高于对照组。观察组患者感知功能评分等情况显著好于对照组患者，两组之间具有显著差异（P<0.05）。

3 讨论

对于脊髓损伤患者来说，采用水疗不仅可以降低对患者肌肉和骨关节的损伤，还可以有效缓解患者的肌肉纤维疼痛症状，降低疼痛的水平。对于一些血流动力学评分较差、存在慢性肺栓塞肺气肿的患者来说，也具有显著的治疗效果。同时国外研究报道当中，水疗也可用于治疗患者的脑卒中、脑外伤、骨性关节炎等等。通过水疗的方式，患者的心率与耗氧量可以显著增高，自感用力程度也呈现线性相关关系。制定良好的水中平板步行计划，有利于患者下肢运动能力的提高，促进神经恢复，提高日常生活独立能力。经治疗，患者的独立性功能评分显著增高。但是在治疗的过程当中也发现，患者在37.5℃以上的水浴当中进行平板步行训练，收缩压、舒张压下降明显，心率明显增加，这也意味着过高的水温可能会对患者的治疗产生不利的影响。

治疗要注意水的温度，调节湿度，关注患者在水中步行的速度以及水的机械力变化情况。患者治疗之后，要对肌群参与运动的情况进行深度的分析，探讨这种治疗方式对于患者不同器官的刺激作用。在未来研究当中还要深化研究机理，探讨这种水中平板步行运动对于患者心率及耗氧量的具体影响，从而设计出更加科学的康复训练方式[1]。遵循以人为本的理念进行治疗，调节温度，鼓励患者，观察患者的身体指标变化情况，从而制定最适合患者功能障碍的运动方式，提升水疗针对性。

有研究指出，开展水中康复训练之后，脊髓损伤患者的感觉功能评分提高10%到30%，运动功能评分提高10%到15%，步行速度、步长提高150%到200%。

这与本研究成果基本一致[2]。

综上所述，水中平板步行训练方法对于脊髓损伤患者的康复治疗具有显著的效果，可以提高患者的运动功能评分，降低患者的疼痛指数，增加對皮肤的刺激，提高患者的步行平均距离，提高患者的步行速度。

参考文献

[1] 毛立伟，赵梦飞，潘化平.水中平板运动训练对中老年超重患者心肺功能以及运动能力影响的研究[J].中国康复医学杂志，2017，32（09）：1021-1025.

[2] 陶涛涛，林海燕，屠文展.水中活动平板训练对脊髓损伤大鼠体感、运动诱发电位及运动功能的影响[J].中国康复医学杂志，2011，26（11）：1020-1024.

作者简介：

王媛（1990-）女，江苏淮安，本科，研究方向：水疗（水中运动康复）。