李彦国

【摘要】目的：对小儿肺炎患儿联合应用氨溴索+布地奈德治疗，并分析其临床疗效。方法：选取2018年1月-2020年1月，在我院治疗的66例小儿肺炎患儿，将其分为两组。对照组33例，使用布地奈德治疗;观察组33例，在此基础上，联合盐酸氨溴索治疗。结果：观察组患儿的总有效率为93.94%，对照组为75.76%，差异明显（P<0.05）;两组患儿不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。结论：对小儿肺炎患儿联合应用氨溴索+布地奈德治疗可提高临床疗效，且用药安全性良好。

【关键词】小儿肺炎;布地奈德;氨溴索

【中图分类号】R563【文献标识码】A   【文章编号】1672-3783（2020）05-0073-02

小儿肺炎是婴幼儿常见的呼吸道炎症疾病，主要表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，随着病情的进展，可出现精神萎靡、食欲不振等表现，严重甚至可出现呼吸困难[1]。目前，临床上主要对小儿肺炎患儿采取抗炎、止咳治疗，盐酸氨溴索、布地奈德均是常用的药物，其中，前者具有显著的排痰效果，后者則具有高效抗炎作用，两者可联合用药治疗，治疗效果良好。本文将对小儿肺炎患儿联合应用氨溴索+布地奈德治疗，并分析其临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月-2020年1月，在我院治疗的66例小儿肺炎患儿。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组33例，男性：女性为17：16，年龄6个月～6岁，平均（3.30±0.71）岁。对照组33例，男性：女性为18：15，年龄7个月～7岁，平均（3.26±0.68）岁。

1.2方法

所有患儿均采取西医常规治疗，包括止咳平喘、退热、吸氧、控制感染等。在此基础上，对照组患儿使用布地奈德（鲁南贝特制药，国药准字H20030987）治疗，雾化吸入给药，0. 25mg/次，2次/d，治疗2周。观察组患儿在对照组基础上，联合盐酸氨溴索（六安华源制药，国药准字H20041864）治疗，雾化吸入给药，5mg/次，2次/d，治疗2周。

1.3统计学方法

数据处理应用SPSS22.0软件，计数资料采取（%）表示，使用X2检验。P<0.05表示差异，有统计学意义。

2 结果

2.1临床疗效对比

观察组患儿的总有效率为93.94%，对照组为75.76%，差异明显（P<0.05），见表1。

2.2不良反应对比

观察组患儿发生胃肠道反应1例，腹泻1例，皮疹1例，发生率9.09%;对照组患儿发生胃肠道反应1例，腹泻1例，发生率6.06%，无明显差异（X2=0.22，P>0.05）。

3 讨论

小儿肺炎是婴幼儿常见肺部炎症，据调查显示，小儿肺炎引起的儿童死亡及肺癌人数呈现出逐年升高趋势。分析其原因，主要是由于小儿肺功能、免疫系统尚未发育完全，且环境污染严重，更容易受到病原体入侵，引起小儿肺炎[2]。小儿一旦发生肺炎，呼吸道内分泌物堆积成痰，而小儿自主排痰能力较弱，痰液排出困难，治疗不及时可导致呼吸困难。目前，临床上主要治疗措施包括抗感染、抗炎、化痰、扩张支气管等。布地奈德是一种具有强效抗炎作用的糖皮质激素，可稳定内皮细胞、溶酶体膜、平滑肌细胞，减少抗体合成及过敏活性物质释放，抑制免疫反应。同时，布地奈德还能够有效抑制支气管收缩物质合成及分泌，抑制平滑肌收缩，减轻酶促反应。但研究发现，单独应用布地奈德治疗仍有部分患儿效果不够理想，需要联合其他药物治疗[3]。

盐酸氨溴索可刺激支气管内粘液腺，调节呼吸道内粘液，降低痰液黏稠度，促进肺泡表面活性物质合成及分泌，降低气道内阻力。同时，使用盐酸氨溴索后，黏液纤毛的转动加速，可预防痰液堵塞，促进排痰[4]。在本次研究中，观察组患儿的总有效率为93.94%，对照组为75.76%，差异明显（P<0.05），提示两者联合应用可发挥协同作用，可缓解患儿的临床症状。通过雾化吸入方式给药，可将药物雾化成细小微粒经呼吸道吸入，作用于支气管及肺泡，局部药物浓度较高，可提高治疗效果。以往有研究显示，对患儿联合应用氨溴索+布地奈德治疗的有效率可达到95. 8%，而单独应用布地奈德治疗的有效率为77. 1%，与本次研究结果相符[5]。从安全性上看，两组患儿不良反应发生率无明显差异（P>0.05），提示联合用药不会增加不良反应，具有良好的安全性。

综上所述，对小儿肺炎患儿联合应用氨溴索+布地奈德治疗可提高临床疗效，且用药安全性良好，值得推广。

参考文献

[1] 陈佳.盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效分析[J].海峡药学，2019，31（12）：144-145.

[2] 钱三建.α-1b干扰素联合布地奈德、氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].中国社区医师，2019，35（34）：48-49.

[3] 余琴.布地奈德联合氨溴索治疗小儿支气管肺炎的疗效及安全性评价[J].基层医学论坛，2019，23（34）：4923-4924.

[4] 杨丽微.氧驱雾化与超声雾化盐酸氨溴索联合布地奈德混悬液治疗小儿支气管肺炎效果对比[J].中国民康医学，2019，31（22）：26-27+30.

[5] 余楚烈，黄红宇，周琼.氨溴索联合布地奈德治疗小儿肺炎疗效分析[J].中国妇幼健康研究，2019，30（10）：1281-1284.