何玉风 田凤梅

【摘要】目的：探究助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响。方法：将70例于我院产科分娩的初产妇作为研究对象，均符合入组标准。采取随机分组法将70例初产妇随机分配为对照组和观察组，每组35例患者，其中对照组接受常规护理，观察组则实施产前教育，对比两种不同护理干预方式对产程及分娩方式的影响。结果：使用产前教育的观察组，第一产程（314.54±169.81）min，第二产程（30.12±19.97）min;使用常规护理方式的对照组，第一产程、第二产程时间分别为（355.41±154.93）min、（32.42±20.46）min，观察组产程时间明显短于对照组，存在统计学意义，（P<0.05）。其次，观察组自然分娩33例，剖宫产2例，占比分别为（94.28%）、（5.71%）;对照组自然分娩29例，占比（82.85%），剖宫产6例，占比（17.14%），观察组自然分娩率明显高于对照组，存在统计学意义，（P<0.05）。结论：将产前教育应用于对初产妇的产前护理干预中可进一步提高其健康知识认知度，对缩短产程时间、提高自然分娩率有重要作用。

【关键词】助产士产前教育;初产妇;產程;分娩方式;影响

【中图分类号】R47【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0030-02

随着国家政策的改变，人口增长率在逐步“回暖”，为改善人口结构提供了重要帮助。当前时代背景下，孕妇数量在逐步增加，但多数孕妇为初产妇，与经产妇不同的是初产妇难免会在心理方面有所不足，在产前存在着较大的兴奋感，但在进入产房分娩时又会出现焦虑感、恐惧感，不利于其正常分娩[1]。同时，部分初产妇由于疼痛耐受力较小或因在心理因素影响，往往会选择剖宫产，但剖宫产会对自身身体造成较为严重的伤害，且并发症发生率较高。本次实验中，分析了将助产士产前教育应用于对初产妇产前护理中的实际应用效果，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

组内共选取了70例产妇，均为初产妇，于2019年1月-2019年12月在我院产科分娩，所有产妇无精神类病史、妊娠期并发症等情况，家属已在知情同意书中签字，且本次实验已被伦理委员会批准。入组后按照护理方法的不同将初产妇随机分配为了使用常规护理的对照组和使用助产士产前教育的观察组，每组35例患者。对照组产妇年龄介于24～26岁，平均年龄（25.64±0.39）岁;平均孕周（38.26±2.04）周;观察组产妇最小年龄23岁，最大年龄28岁，平均年龄（26.21±1.36）岁，平均孕周（39.54±1.56）周。两组初产妇一般资料真实有效，无统计学意义，（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

将常规护理方法应用于对照组，护理人员需根据产妇具体情况实施针对性的健康教育、基础护理等;观察组在常规护理方法的基础上增加助产士健康教育。

（1）健康宣教：初产妇无分娩史，对相关健康知识的认知深度较浅，对此助产士护理人员应加强与产妇之间的交流，对其疑问知无不答，并向其讲述相关健康知识及注意事项，如生产过程中的禁忌、注意事项等，并向其讲述自然分娩的优势，鼓励产妇不要害怕疼痛，尽量避免选择剖宫产。同时，个别产妇希望选择剖宫产，护理人员应向其讲述剖宫产危害、不良反应等，进而促使产妇提高依从性[2]。（2）心理护理：初产妇在临近分娩时，其心理必然会存在着较为明显的焦虑情绪，主要是因其并没有做好万全的准备，对此护理人员应加强与产妇之间的交流，聆听产妇主诉，详细评估其心理状态具体情况，进而有针对性的进行心理疏导，缓解其心理状态，并鼓励产妇能够逐步树立积极向上的自信心。（3）手术适应症：每一例初产妇因其个人情况的不同，在分娩时便可能会出现多种不同的情况，如胎儿窘迫、妊娠并发症、脐带脱垂等，均可能会对母婴安全产生影响。

1.3 观察指标

将产程时间、分娩方式占比作为本次实验的观察指标。

1.4 统计学处理

统计学处理工具使用SPSS21.0，计量资料使用（），以（P<0.05）表示数据间有统计学意义，存在可比性。

2 结果

2.1产妇产程对比

观察组产程时间明显短于对照组，存在统计学意义，（P<0.05）。

2.2分娩方式对比

观察组自然分娩33例，剖宫产2例，占比分别为（94.28%）、（5.71%）;对照组自然分娩29例，占比（82.85%），剖宫产6例，占比（17.14%），观察组自然分娩率明显高于对照组，存在统计学意义，（P<0.05）

3 讨论

当前时代背景下，越来越多的产妇选择剖宫产，与常规自然分娩方式相比，剖宫产虽然效率较高，产程时间较短，但在术后也会对产妇身体造成较大的影响，并需要较长一段时间恢复身体。自然分娩虽然具有会伴随有剧烈的疼痛感，耗时较长，但在分娩过程中，胎儿在阴道、子宫的挤压下，肺部羊水、粘液会随之排出，并使得胎儿在接触外界后可尽快刺激呼吸中枢，形成正常呼吸循环;剖宫产下并无以上优势，相反也有可能会出现一定的风险性。总之，两种不同分娩方式均其优缺点[3]。

初产妇无分娩史，对相关健康知识的了解较浅，甚至部分初产妇畏惧疼痛，会主动选择剖宫产分娩。本次实验中共选取了70例初产妇作为研究对象，并分别使用不同的护理方法，据应用情况来看，使用助产士产前教育的观察组，产妇产程时间及自然分娩率明显高于使用常规护理的对照组，且存在统计学意义，（P<0.05）。产前教育中，针对性每一例初产妇具体情况采取了不同的健康宣教、心理护理及适应症检查，大大提高了初产妇对分娩方式的认知，进而提升自然分娩率。

通过本次实验结果可以看出，将助产士健康教育应用于初产妇护理工作中应用价值极高，应进一步加大推广力度。

参考文献

[1] 刘芳.责任助产士产前教育对孕妇心理状态及分娩方式的影响[J].现代诊断与治疗，2019， 30（22）：4038-4040.

[2] 王晓丽，井晓林.实施助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响效果分析[J].影像研究与医学应用，2017，1（07）：167-168.

[3] 林少英，周月钦，钟良慧.助产士产前门诊模拟分娩教育对初产妇分娩方式与分娩结局的影响[J].卫生职业教育，2017，35（11）：142-143.

作者简介：

何玉风（1975-），女，汉，宁夏，主管护师，本科，研究方向：产科护理。

田凤梅（1979 -），女，回族，宁夏，主管护师，本科，研究方向：产科护理。