文丨刘正辉（四川省南充市南部县人民医院）

最新的糖尿病发病率数据告诉人们这样一个现实：我国的糖尿病发病率较高，并且呈迅猛发展趋势，糖尿病新患者与日俱增。对这些初上“战场”的“新糖友”而言，一确诊就树立正确的治疗观念，接受规范合理的治疗，警惕并发症的发生至关重要，这些能让他们在与糖尿病的“交战”中从容不迫。

糖尿病初始治疗期间，要抓住三大问题

早干预：生活方式+药物治疗。对新糖友来说，糖尿病治疗要“早干预”，越早干预越好。但是，单靠生活方式的干预并不能达到治疗的要求，需要加上合理的药物干预。“病人刚刚得糖尿病的时候可能会很重视，但由于生活、工作等各种方面的原因，光靠干预生活行为就不能太好地控制血糖。”蔡德鸿主任在接受家庭医生在线采访说，“人要改变固有的生活习惯，也非常困难。因此药物干预不可避免。”

双目标：兼顾血糖控制和心血管保护。在糖尿病治疗初期阶段，应坚持“双目标”治疗原则，做好患者心血管保护及血糖控制。所谓“双目标”，就是糖尿控制的短期目标，并发症控制的长期目标。应在发病的初期做好血糖控制，并且要充分考虑到患者可能会出现的并发症。如何更好地处理好两者之间的关系呢？需要将心血管保护及血糖控制作为一项重要作用。将降糖作为糖尿病治疗的核心，并充分考虑到心血管的危险因素，给予患者综合治疗方法。要求新糖友要把血糖控制好，但他们往往有心血管、高血压、高血脂等问题，那我们都要给予相应的干预。这些都是心血管危险的因素。就选择降糖药而言，如果降糖药既有降糖作用，又有一定的保护心血管的作用，那么这个药物就达到双重的目的了。

控制体重：避免肥胖和超重。对新糖友来说，控体重也很重要。体重是糖尿病治疗的一个重要指标。通常，糖尿病治疗药让体重减轻到一个理想的状态。对“新糖友”来说，控制血糖至关重要，但却不能只盯着血糖，血压、血脂等也是导致并发症的“帮凶”，需要时刻加以控制。在控制好血糖、血压、血脂等的同时，新糖友千万不能因为自己刚确诊而偷懒，每年都应该做这些并发症的筛查检查——远离失明，每年要查眼底；远离肾衰，每年要查肾功能；远离心梗，每年要查心血管；远离截肢，每年要查双脚；远离中风，则要勤监测血压！力争早期发现糖尿病并发症的蛛丝马迹！

新糖友健康饮食方法

控制食物热量。不仅要做好主食控制，还需要对脂肪及肉类等热量较高食物进行控制，将患者每日的热量摄入量控制在适宜的水平，以此来达到体重计血糖控制要求。每天每公斤体重的热量摄入为15-50大卡，一些消瘦的患者每天每公斤的热量摄取量为35大卡，一些重体重的患者每天每公斤摄入量为45-50大卡。对于新糖友来说，每日应摄入足量的脂肪、碳水化合物及蛋白质，并确保营养的合理分配，防止患者出现偏食及过食等情况。坚持少食多餐原则，每餐的进食量要少，以防止餐后患者出现胰岛素负担过重情况，有效的避免了餐后出现高血糖。多餐主要是指每餐不多于2两，每日进餐数不少于3餐。多食高纤维饮食，食物种类包括荞麦、高粱、小米、玉米、筱麦、燕麦及各种干豆类。青菜应多食白菜、韭菜、芹菜、笋类、豆芽菜、油菜及萝卜等食物。坚持清淡饮食，以低脂少油为主，少吃过咸及过甜的饮食，以此来控制血糖。

新糖友如何运动？

在饭后半小时或1小时开始运动，是由于此时段的患者血糖含量较高，在参与运动时患者不易出现低血糖症状，每日的运动时间应控制在60分钟，运动时段为早晨或下班后，不可在饥饿及饱餐时进行运动。在运动前应做5分钟的准备活动，内容包括腹部运动、腰部运动、活动上下肢。当运动结束之后，不要立即停止运动，是因为运动时四肢肌肉组织中会聚集大量血液，导致在突然停止运动时，血液无法快速的回到心脏中，进而引发患者出现头晕、恶心等情况。在运动结束之后，应继续做缓慢跑步及行走活动。在运动之后，不要立刻进行冷、热水浴，需要先把汗擦干，当脉率恢复正常之后，再洗温水澡。

新糖友用药方法

常用的降糖药物主要是指西药，其中，胰岛素促泌剂包括格列奈类及磺脲类两种，服用时间为餐前10-30分钟。非胰岛素促泌剂包括葡萄糖苷酶抑制剂，在餐前服用；双胍类，在餐后服用；格列酮。各种口服药可搭配进行服用，例如，双胍类加磺脲类药物，葡萄糖抑制剂加双胍类，双胍类加磺脲类，磺脲类加葡萄糖苷酶抑制剂。

新糖友对于糖尿病知识了解不清，经常会由于未能掌握科学的治疗方法、饮食方法、运动方法及服药方法而导致糖尿病疾病加重，以完成对糖尿病的有效控制，避免新糖友在抗糖路上少走弯路。