张莹莹 祖胡月

摘  要：本文报告了1例妊娠期急性脂肪肝合并膀胱破裂患者的护理要点。经过早期诊断立即终止妊娠和膀胱修补、积极对症治疗，采取相应护理措施，经过治疗和护理后，患者病情得到控制且效果理想，55天后病情稳定出院。

关键词：妊娠期急性脂肪肝;膀胱破裂;护理

妊娠期急性脂肪肝（AFLP）是一种常发生在妊娠晚期严重的并发症，因起病急骤，病情凶险危急，进展极快，其主要病变为肝脏脂肪变性，常伴有多器官损害，母婴致死率极高，故而此病至今仍是围产界研究热点，已引起临床医护人员高度重视 [1-2]。膀胱破裂是由于产妇膀胱因膀胱过度充盈引起的自发性膀胱破裂。若是没有采取及时的立即终止妊娠和膀胱修补措施，影响孕婦的生存质量，容易导致孕妇死亡。因此在发生疾病的早期，应给予积极的手术治疗以及相应的护理措施。善用护理实践的经历，根据孕妇的症状和体征来判断产  妇所需要的护理需求，提供个性化、高效优质的护理服务。本文报告了一例妊娠期急性脂肪肝合并膀胱破裂的患者，在有效的治疗以及相应的护理之后，病情稳定出院。

1  临床资料

1.1  病史

产妇张某，女性，38岁，主因妊娠36周出现轻微恶心，呕吐，乏力，皮肤黄染等不适症状，未就诊。妊娠36+5周出现皮肤巩膜黄染，腹痛剧烈就急诊于入院。

入院查体：痛苦面容，面部微黄，巩膜黄染。产科检查：腹部膨隆，明显高于平常孕妇。宫高38cm，腹围114cm，宫缩强，阴查宫口开大6cm，胎膜已破，先露胎背，其下方可扪及脐带，未闻及胎心音。……