金言飞　赵春瑛　孙静　陈静静　胡莺莺　徐楠

摘要 目的：探討个性化护理在改善支气管肺炎患者心理状态、睡眠质量、肺功能中的应用价值。方法：选取2017年7月至2019年6月安徽蚌埠市第一人民医院儿科收治的支气管肺炎患儿60例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组30例。观察组实施个性化护理，对照组实施常规护理，观察2组心理状态、睡眠质量、肺功能。结果：护理前2组VC、MVV、FLV1，PSQI评分，SDS、SAS比较差异均无统计学意义（P>0.05）。护理后观察组VC、MVV、FLV1均显著高于对照组（P<0.05），观察组PSQI评分，SDS、SAS均显著均低于对照组（P<0.05）。结论：个性化护理可明显改善支气管肺炎患儿负性情绪，提升睡眠质量和肺功能，值得进行广泛推广。

关键词 支气管肺炎;患儿;个性化护理;睡眠质量;心理状态;肺功能

Effect of Individualized Nursing on Sleep Quality，Mental State and Lung Function of Children with Bronchopneumonia

JIN Yanfei，ZHAO Chunying，SUN Jing，CHEN JingJing，HU Yingying，XU Nan

（Bengbu first people′s hospital pediatric clinic，Bengbu 233000，China）

Abstract Objective：To explore the application value of personalized nursing in improving the mental state，sleep quality and lung function of patients with bronchopneumonia.Methods：A Total of 60 cases of children with bronchopneumonia in our hospital were randomly selected and divided into routine group（n=30）and experimental group（n=30）.The experimental group to implement personalized nursing，routine nursing，observation of the two groups of psychological state，sleep quality，lung function.Results：There was no significant difference in VC，MVV，FLV1，PSQI score，SDS，SAS between the first two groups（P>0.05）.After nursing，VC，MVV and FLV1 in the experimental group were significantly higher than those in the conventional group（P<0.05），and PSQI scores，SDS and SAS in the experimental group were significantly lower than those in the conventional group（P<0.05）.Conclusion：Personalized nursing can significantly improve the negative emotions of children with bronchopneumonia，improve sleep quality and lung function，it is worthy of extensive promotion.

Keywords Bronchopneumonia; Children; Personalized care; Sleep quality; Mental state; Lung function

中图分类号：R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.029

支气管肺炎临床发生率较高，患者主要存在气促、咳嗽、发热等临床表现，是病毒、细菌引起的炎性反应[1]。当前临床针对支气管肺炎患儿通常采取抗病毒、抗感染、止咳等对症治疗，但因患儿配合能力差，临床治疗难度较大。部分研究[2]认为，在支气管肺炎患儿中开展有效护理干预，可提升患儿治疗效果。本研究随机选择60例支气管肺炎患儿，对其中部分患儿实施个性化护理，收获了显著效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月至2019年6月安徽蚌埠市第一人民医院儿科收治的支气管肺炎患儿60例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组中男17例，女13例，年龄2～8岁，平均年龄（4.5±1.1）岁。观察组中男16例，女14例，年龄2～8岁，平均年龄（4.4±1.2）岁。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 满足支气管肺炎临床诊断标准;入院治疗时间少于7天;知情并同意参与研究。

1.3 排除标准 合并肝肾功能障碍;合并其他感染。

1.4 研究方法

对照组实施常规护理，观察组实施个性化护理，主要内容包括：1）心理护理：护理人员对患儿应保持和蔼的态度，积极与其沟通，引导其配合治疗和护理。护理操作中可播放动画片或儿歌，转移患儿注意力，缓解畏惧和紧张情绪。2）雾化护理：雾化吸入治疗前护理人员应了解患儿年龄和体温，并在此基础上确定药液温度、雾化治疗器材。同时指导患儿家长正确安置患儿体位，控制雾化时间。3）发热护理：及时为患儿测量体温，若出现高热则采取冰敷、温水擦浴等物理方法降温，若降温效果不佳，则为其应用退热药物。4）肺功能恢复训练：指导患儿进行说唇呼吸锻炼、腹式呼吸锻炼、吹气球锻炼，期间充分说明锻炼的作用，引导家长监督、帮助患儿练习，3 min/次，4次/d。

1.5 观察指标

应用SAS、SDS量表评估2组患儿焦虑、抑郁情绪，分值越高负性情绪越严重。应用PSQI（匹斯堡睡眠质量指数）量表评估2组睡眠质量，评分越高睡眠质量越差。治疗前后监测2组肺功能，主要指标包括VC（肺活量）、MVV（每分钟最大通气量）、FLV1（用力呼气量）。

1.6 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，其中计数资料以（%）表示，采用χ2检验，計量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后2组肺功能指标比较

护理前2组VC、MVV、FLV1比较差异无统计学意义（P>0.05）。护理后观察组VC、MVV、FLV1均显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 护理前后2组PSQI评分比较

护理前2组PSQI评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。护理后观察组PSQI评分显著低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 护理前后2组负性情绪评分比较

护理前2组SDS、SAS比较差异无统计学意义（P>0.05）。护理后观察组SDS、SAS均显著低于对照组（P<0.05）。见表3。

3 讨论

呼吸系统疾病在儿科具有较高发生率，其中较为常见的便是支气管肺炎，该疾病早期患儿通常缺乏明显症状，发展至中后期会累及呼吸系统、神经、循环、消化系统，最终严重威胁患儿健康和生命安全[3～4]。在护理操作中多数支气管肺炎患儿会出现恐惧、紧张情绪，并因此抗拒和排斥治疗，影响治疗效果[5]。因此，针对支气管肺炎患儿需进行有效护理干预，以提升其配合度和治疗效果。

个性化护理干预近年来开始应用于临床，护理人员在对患儿基本情况进行综合评估的基础上，依据患儿的个体化需求和状况，制定并实施个性化护理措施，充分满足患儿的护理需求[6]。本研究针对观察组患儿实施个性化护理，收获了显著效果。在个性化护理中护理人员依据患儿的性格特点、疾病情况，进行针对性沟通，缓解和减轻患儿的恐惧、紧张情绪，提升其治疗配合度[7]。同时指导患儿进行肺功能锻炼，并要求患儿家长督促和帮助患儿，提升肺功能锻炼效果[8]。另外护理人员还指导患儿家长正确进行雾化吸入治疗，保证雾化治疗效果[9]。

本研究结果显示，个性化护理干预和有效减轻支气管肺炎患儿负性情绪，提升患儿肺功能和睡眠质量，值得进行广泛推广。

参考文献

[1]陈涓.个性化护理措施对小儿支气管肺炎疗效及预后的影响分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：149-151，161.

[2]戴静.个性化护理对支气管肺炎患儿生存质量的影响研究[J].中国继续医学教育，2016，8（23）：203-204.

[3]杨坤.个性化护理对支气管肺炎患儿睡眠质量、心理状态及肺功能的影响[J].全科护理，2018，16（21）：2608-2610.

[4]徐平启.个性化护理在小儿支气管肺炎中的干预效果分析[J].中西医结合心血管病（连续型电子期刊），2018，6（25）：106-107.

[5]关巧谊.个性化护理干预对支气管肺炎患儿治疗依从性及疗效的影响[J].临床医药文献（连续型电子期刊），2019，6（3）：103-104.

[6]贺文琪.个性化护理措施对小儿支气管肺炎疗效及预后的影响[J].内蒙古医学杂志，2018，50（9）：1132-1133.

[7]章国梅.个性化护理措施对小儿支气管肺炎疗效及预后的影响[J].实用临床护理学（连续型电子期刊），2017，2（31）：125，128.

[8]李瑞雪.个性化护理措施措施对小儿支气管肺炎疗效及预后的影响效果分析[J].实用临床护理学（连续型电子期刊），2018，3（38）：26，35.

[9]龚美春，黄世梧，刘迁.支气管肺炎合并营养不良与单纯支气管肺炎患儿的院前急救护理的对比[J].中国保健营养（中旬刊），2017，12（1）：144-145.