赵丽丽 杨佳宁 刘伟伟 王丹 刘娟 闫国杰 聂明洋

摘要：目的：对比总结PDCA循环护理模式在手足外伤术后护理管理中的应用价值。方法：在2019年3月到2020年3月以手足外伤术后治疗100例患者为例探讨不同护理模式的应用价值。在PDCA循环实施后定义为实验组。常规组采用以往的护理管理方案。实验组应用PDCA循环模式基础的护理服务模式。回顾总结两组患者护理风险事件发生率以及对护理服务的评价。结果：实验组的评价结果明显好于常规组，P<0.05。结论：PDCA循环方式可以有效应用于手足外伤患者，对于患者的生存质量具备较高的干预价值，值得普及。

关键词：PDCA循环;手足外伤;术后护理管理;临床应用

【中图分类号】R248.2   【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）06-215-02

随着我国制造业、交通运输业以及工业经济的持续性发展，手足外伤患者的数量也在不断的增加，同时损伤的严重程度以及治疗的难度也在随之提升[1]。手足属于人体非常重要的肢体，同时也是损伤发生率相对较高的部位。手足外科手术本身对于患者存在着较高的危害与影响，对于患者的情绪、机体功能等多方面都存在影响。对此，为了进一步提高手足外伤患者综合预后水平，本文以对比研究方式探讨PDCA循环方式在手足外伤方面的应用价值。具体研究内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2019年3月到2020年3月以手足外伤术后治疗100例患者为例探讨不同护理模式的应用价值。在PDCA循环实施后定义为实验组，PDCA循环实施前后均为50例患者。常规组与实验组均纳入50例患者，同时男性患者数量分别有34例、33例，年龄中位数44.24岁、43.64岁。基础资料无对比意义，P>0.05。

1.2方法

常规组采用以往的护理管理方案。

实验组应用PDCA循环模式基础的护理服务模式。

PDCA循环方法：1、计划（P）。组由护士长作为PDCA循环管理小组组长，成员涉及到高年资的N2、N3护士。处于手足肢体对于人体的特殊性影响，患者术后可能会出现情绪激动的心理问题。对此，小组成员需要高度重视患者的情绪特征，并做好护理方案的规范性设计。借助CQI小组明确影响因素并采用帕拉图、甘特图等质量改进工具实现对患者术后护理的质量改进措施设计与实施，借助讨论会、专家组织等开展相应的会议并分析讨论手足外伤患者的特征以及术后的护理措施及细节，提出改进意见以及具体的护理措施;2、执行（D）。护士长和高年资护士需要做好手足外伤术后要点和专业知识的培训教育，培训后确保所有护理人员可以做好精准化的护理措施执行。护士之间需要保持相互协调与互动，确保术后护理综合质量水平;3、检查（C）。每周进行一次抽查调研，准确掌握护理工作的缺陷与不足，并基于PDCA循环小组做好全程的质量分析，按照计划逐条的检查护理情况，在发现重大问题后及时改进处理;4、处理（A）。按照改善情况制定标准化的操作流程，并基于PDCA循环的实施情况进行质量评价，对于存在质量问题的环节需要及时进行处理。

1.3观察指标

回顾总结两组患者对护理服务的评价。

满意度以自制量表评价，主要是围繞急诊服务开展，量表满分100分，分数高于80分为非常满意，60分以上为满意，不足60分为不满意。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS21.0。数据采取2次记录、分析。数据处理方式基于具体数据类型进行处理。统计学分析期间应用x2（百分比数据）、T值（均数数据）进行检验分析，数据对比结果中P值<0.05则带有满足统计学意义标准。

2.结果

实验组的评价结果明显好于常规组，P<0.05，详情见表1。

3.讨论

对于手足外伤术后患者而言，因为引发护理风险的因素比较多，所以在护理期间如果不加以重视很容

易导致疾病的发生，此时不仅会对患者的康复形成影响，同时还会引发各种医护工作矛盾[2]。对此，在临床中基于手足外伤术后治疗风险采取针对性的护理服务模式显得非常重要。

PDCA循环是由国外专家所提出的管理理念，其被广泛应用于各个行业，PDCA循环主要是以四个环节为主，不同环节之间环环相扣，在每一个循环周期结束之后可以实现下一个周期的衔接，从而实现问题的及时发现与解决，在无法及时解决问题时便可以将问题列入到下一个管理循环的重点中，从而实现风险的控制和杜绝[3]-[4]。借助PDCA循环，在护理服务中可以促使护理管理的质量水平呈现出持续性的提升。PDCA循环理论在护理工作中的应用属于广泛性的，其不仅可以实现护理质量的推动，促使护理工作保持全局性、计划性、系统化，促使工作环节紧密衔接、循环反复，还可以有效提升护理服务质量，提升患者满意度的同时规避护患矛盾问题的发生。

本研究结果显示，实验组的评价结果明显好于常规组，P<0.05。这一结果充分证明PDCA循环方式可以有效应用于手足外伤患者的术后服务中，对于患者的疾病干预作用显著，借助评价质量的提升还可以更好的减轻患者的不满情绪，对于医院的综合医护服务效益具备显著的推动作用，可以作为常规医护服务措施。

综上所述，PDCA循环方式可以有效应用于手足外伤患者，对于患者的生存质量具备较高的干预价值，值得普及。

参考文献

[1]张婷，郝晶，王敏蓉，等.PDCA循环联合细节护理在手术室医院感染控制中的应用效果[J].检验医学与临床，2018，15（010）：1502-1505.

[2]杨名钫，马芳，李玲玲.信息技术支持下的PDCA循环管理法在护理质量控制中的应用[J].护理管理杂志，2018，21（14）：144-145.

[3]范敏.PDCA循环管理模式对乳腺癌术后化疗患者经外周静脉穿刺中心静脉置管护理效果的影响[J].中国药物与临床，2018，018（005）：845-847.

[4]叶丽丽，潘珍甲，唐红梅，等.PDCA循环结合神经导航系统宣教模式在垂体瘤患者围手术期护理中的应用研究[J].中华神经医学杂志，2019，018（003）：278-282.

项目名称：持续质量改进在骨科病房管理中的应用及效果评价（201606A060 ）