超声检查在泌尿系结石诊断中的应用价值探究

2020-10-21郑长虹

中国典型病例大全 2020年6期

郑长虹

摘要：目的：探究采取超声检查对泌尿系结石病人进行诊断的运用价值。方法：选择2018年5月—2019年5月我院接收治疗的泌尿系结石病人，共计89例，对病人的超声检查结果进行回顾性分析，并且与确诊结果实施比较，对超声检查的诊断准确率进行总结。结果：超声检查对泌尿系结石的诊断准确率达到了98.88%，相比于临床确诊结果（100%），差异没有统计学意义（P>0.05）。结论：在泌尿系结石的治疗中开展超声检查的准确率高，能够为临床诊断进一步提供有效依据，拥有很高的运用价值。

关键词：超声检查;泌尿系结石诊断;应用价值

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）06-162-02

泌尿系结石是泌尿外科中比较常见、频发的病症。大部分病人产生血尿、尿急、腰痛、尿频以及伴呕吐与恶心等临床表现[1]。超声检查对临床拥有关键的诊断价值。本研究选择2018年5月—2019年5月我院接收治疗的泌尿系结石病人，共计89例，对病人的超声检查结果进行回顾性分析，现具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年5月—2019年5月我院接收治疗的泌尿系结石病人，共计89例。其中女性患者37例，男性患者52例，年龄24至65岁，平均年龄（44.5±6.8）岁，病程3至8个月，平均病程（5.5±0.8）个月。

1.2方法

使用迈瑞CD-7超声诊断仪，病人取仰卧位、俯卧位与侧卧位等体位，采取纵切、横切与斜切等全面的扫查，每个部位的检查策略如下：

第一，肾脏检查：探头频率是3.5至5.0MHz，病人一般采取侧卧位体位，对冠状切面进行扫查，因为侧腰部的腹壁相对很薄，所以一些病人能够选取仰卧位的体位，对偏侧腰部的冠状切面进一步开展扫查，为了暴露肾门，获取愈发清楚的图像信息，能够以脾、肝当作透声窗。然而在检查的时候为了避免结石漏诊，需要对切面开展全面的扫查。

第二，膀胱检查：将探头的频率设置成3.5MHz，在受检人员进行检查前，需要使膀胱保持充盈，取仰卧位后有效指导病人进一步转换各种体位，开展全面扫查，仔细观察结石以及壁之间的关系，同时应该顺着尿道实施扫查，确定尿道结石的具体位置。

1.3统计学方法

借助于SPSS21.00软件开展统计学分析，计数资料以百分比（%）以及例数表示，组间对比采取x2检验，以P<0.05为差异拥有统计学意义。

2结果

超声检查的相关结果中，有1例患者输尿管结石漏诊，诊断的准确率达到了98.88%，相比于临床确诊结果，差异没有统计学意义（P>0.05），具体见表1。

3讨论

泌尿系结石是临床医学中十分普遍的急腹症，通常结石频发于肾脏，从肾内逐渐移入输尿管就变成输尿管结石，通过输尿管不断下行到膀胱就变成膀胱结石，结石的成分很复杂，包含尿酸、磷酸钙以及草酸钙等。结石能够嵌顿于尿路的每一个部位，从而形成尿路梗阻，甚至对病人的生活品质产生影响，需要第一时间进行确诊以及治疗。

泌尿系结石涵盖膀胱结石、输尿管结石、尿道结石与肾结石[2]。超声图像：膀胱结石：膀胱内有极强的回声，有弧形强回声带;肾结石：肾内可见强回声光团。

超声检查的优点是诊断快速、无创伤、可重复检查、方法便捷等，对不透光与x线透光都可以进行诊

断，同时能够发现结石的具体原因。可在肾绞痛得到缓解后，输尿管以及肾盂没有异常变化、积水消失时，经常出现结石困难[3]。于是对存在泌尿系结石症状，而超声影像无异常者，能够结合x线、cT等检查或者深入优化检查方法，以提升结石诊断的阳性率。

本研究中超声诊断的准确率达到了98.88%，相比于临床确诊结果，差异没有统计学意义，由此表明在泌尿系结石的诊断过程中运用超声检查的准确率很高，能够为临床诊断进一步提供有效的参考价值。

综上所述，超声检查与其他检查方法相比，具有更高的价值性、經济性，不会损伤人体，能够动态、连续检查多个切面。如果结石声像不清晰或者没有发现肾积水，可尿路结石症状显著者，能够使用泻药以及利尿剂等，充盈尿路，方便超声检查。此外，有效选取复查时间，持续追踪，能够使检出率获得提升。