邓洪伟

摘要：目的：观察分析胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常的疗效。方法：选取我院100例心力衰竭合并心律失常患者作为研究对象，依照随机数字表法分为参照组（50例）与研究组（50例）。对两组患者进行抗心力衰竭、调节水电解质紊乱、调节酸碱平衡等常规对症治疗;在此基础上，对照组应用厄贝沙坦治疗，观察组在对照组基础上加用胺碘酮治疗，比较两组临床疗效。结果：研究组总有效率98.00%高于参照组的92.00%，差异具有统计学意义 （P<0.05）。研究组药物不良反应率为4.00%，优于参照组的10.00%，比较差异无统计学意义 （P>0.05）。结论：应用胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常疗效显著，值得推广。

关键词：胺碘酮;厄贝沙坦;心力衰竭;心律失常

【中图分类号】R453   【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）06-042-02

对于心力衰竭疾病，选择恰当的药物治疗方案能够起到抗心律失常的作用，有效控制患者病情进展[1]。胺碘酮是抗心律失常的常用治疗药物，厄贝沙坦能够发挥降压效果和保护心功能作用[2]。本文分析研究胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常的疗效。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年1月——2019年12月期间收诊的100例心力衰竭合并心律失常患者作为研究对象，随机将其分为参照组（50例）与研究组（50例）。其中，研究组男性26例，女性24例;患者年龄43～81岁，平均年龄为（61.7±5.3）岁;合并症：高血压：18例、心肌病13例、冠心病15例、高血压性心脏病9例。参照组男性27例，女性23例;患者年龄41～82岁，平均年龄为（62.8±6.8）岁;合并症：高血压：17例、心肌病14例、冠心病16例、高血压性心脏病10例。两组患者一般资料比较后无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准

①患者对本次研究知晓其签署了知情同意书;②符合临床中关于心力衰竭合并心律失常的诊疗标准;③心功能分级处于Ⅲ～Ⅳ级。

1.2.2排除标准

①药物存在过敏情况者;②合并肝肾功能异常者;③妊娠期和哺乳期女性;④合并语言、精神或认知功能障碍者。

1.3方法

入院后，对兩组患者进行抗心力衰竭、调节水电解质紊乱、调节酸碱平衡等常规对症治疗;在此基础上，对照组应用口服厄贝沙坦治疗，刚开始剂量为75 mg/（次·d），根据患者身体适应程度逐渐调整为150 mg/（次·d），维持4周的治疗时间。观察组在对照组基础上加用胺碘酮治疗，刚开始剂量为3.0 mg/kg并加上500ml的5%葡萄糖注射液进行混合然后采用静脉滴注的方式，之后减少药物剂量的5.0%，治疗持续时间4周。

1.4观察指标及判定标准

观察对比两组的治疗有效率与不良反应发生率。对于治疗效果的评定标准为：①显效。患者的呼吸困难、乏力等症状有了较为明显的改善;②有效。经过治疗后，患者的呼吸困难、乏力等症状有了缓解;③无效。患者的各类症状并没有仍改善。治疗有效率=100%-治疗无效率。

1.5统计学方法

借助SPSS17.0软件对研究数据进行统计学分析，分别用t检验、x2检验，对应以（）、（n）%表示，当P<0.05，则表示组间所得数据比较差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较研究组总有效率高于参照组，差异具有统计学意义 （P<0.05）。见表1。

2.2两组药物不良反应发生情况比较 两组药物不

良反应发生率比较差异无统计学意义 （P>0.05）。见表2。

3讨论

患者心脏正常的收缩功能及舒张功能出现障碍，无法顺利将静脉回心血量排出心脏，致使静脉系统内大量血液瘀积，同时动脉系统的血液灌注量明显不足，会诱发心力衰竭[3]。心力衰竭患者时常合并心律失常，会增加疾病的治疗难度，导致死亡率提升[4]。胺碘酮可以发挥出较优的抗心律失常作用，是临床常用的钾通道阻滞剂类药物，可以延长或抑制患者心肌组织产生的动作电位时程，并改善有效不应期，具有保护性药用价值[5]。厄贝沙坦是血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，能够特异性的对患者血管紧张素转换酶受体进行拮抗，有效抑制血管的收缩与醛固酮的释放，具有良好的降压效果。本次研究结果显示，研究组总有效率98.00%高于参照组的92.00%，差异具有统计学意义 （P<0.05）。研究组药物不良反应率为4.00%，优于参照组的10.00%，比较差异无统计学意义 （P>0.05）。应用胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常的临床治疗效果较好，有助于保护患者的身体健康，不会增加不良反应，值得进行推广。

综上所述，应用胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常能够提升治疗效果，值得进行推广。

参考文献：

[1]孙鹭.胺碘酮与厄贝沙坦联合治疗心力衰竭合并心律失常的疗效及对患者心功能的影响[J].中国实用医药，2020，15（19）：112-113.

[2]廖振城.分析胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常的疗效及其对患者心功能的影响[J].中国现代药物应用，2020，14（12）：124-126.

[3]李美洁.胺碘酮、厄贝沙坦联合治疗心力衰竭合并心律失常的作用及对患者心功能的影响分析[J].心理月刊，2020，15（14）：181.

[4]赵静.分析胺碘酮、厄贝沙坦联合治疗心力衰竭合并心律失常的作用、对患者心功能的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（10）：66.

[5]刘仁松.分析胺碘酮、厄贝沙坦联合治疗心力衰竭合并心律失常的作用、对患者心功能的影响[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（28）：146+148.