雷金鹏

摘 要：新医改为群众谋福利，给出了政策上的种种好处与条件，而公立医院如何将这一件件好处落到实处的同时，不造成过大的成本开销和资源浪费，保证成本精细化管理，这是眼下公立医院发展极为棘手的问题。

关键词：新医改  公立医院  成本管理

一、前言

我国的公立医院一直坚持着不以盈利为目的，保障国民的身体健康安全，是公益性和福利性的医疗系统主体，虽然随着市场经济的发展，各行各业都加入到了市场竞争的环境当中，公立医院也没能免去竞争，但公立医院的发展挑战在于，维持公立医院的福利性与公益性的同时，注重成本的精细化管理，只有这样，公立医院才能在利益至上的市场竞争中占据一席之地。

二、新医改背景下成本精细化管理现状

（一）公立医院内部人员对成本管理认识不全面

由于长期以来公立医院都定位在公益性和福利性的基础上，因此医院的管理层大多致力于选择更先进的医疗设备，培养优秀医学人才，对于经济支出和经营效益等等问题并不十分上心，大多数管理人员认为成本管理与自己并没有关系，将相关事宜统统交给财务部门来处理。这也致使公立医院长期以来资源设备材料消耗十分粗放，执行层人员申购设备材料时并不考虑效益和成本，没有形成控制和节约的意识和习惯，这种问题在原本由政府资金支持的情况下并不明显，但随着市场竞争的愈演愈烈，同时医改政策也逐渐显露成效，这一问题开始愈发严重。……