蔡艺辉

摘要 目的：对泌尿外科患者实施针对性护理在改善患者睡眠质量方面的效果进行观察。方法：选取2018年8月至2019年8月期间福建医科大学附属泉州第一医院收治的泌尿外科手术患者94例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组47例，对照组行术前常规护理，观察组行术前针对性护理，比较2组护理前后心理状态变化情况及睡眠质量情况。结果：护理后，2组患者SAS评分、SDS评分较护理前均下降，且观察组明显低于对照组（P<0.05）;护理后，观察组入睡时间、睡眠时间、日间功能、催眠药物、睡眠障碍、睡眠效率及睡眠质量等匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对性护理在泌尿外科手术患者术前护理中应用，对患者心理状态及睡眠质量均有明显改善作用，值得推广。

关键词 泌尿外科;针对性护理;心理状态;睡眠质量

Abstract Objective：To observe the effect of targeted nursing on urology patients in improving their sleep quality.Methods：From August 2018 to August 2019，94 patients with urological surgery were randomly divided into a control group（n=47，preoperative routine care）and an observation group（n=47，preoperative targeted care）.Compare the changes of mental state and sleep quality between the two groups before and after nursing.Results：After nursing，the SAS score and SDS score of the two groups of patients were lower than before nursing，and the observation group was significantly lower than the control group（P<0.05）; Sleep disturbance，sleep efficiency，sleep quality and other Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI）scores were significantly lower than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application of targeted nursing in the preoperative care of patients with urological surgery has significantly improved the psychological state and sleep quality of the patients，and it is worth promoting.

Keywords Urology; Targeted care; Mental state; Sleep quality

中圖分类号：R338.63 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.08.055

术前休息状态是否良好，与患者的心理、生理状态有直接关系，所以在术前护理干预中，对患者的休息状态进行干预是重要内容之一[1]。在患者睡眠质量影响中，不同护理措施的应用效果也不同。本次对94例泌尿外科手术患者进行研究，对术前针对性护理的实施效果进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年8月至2019年8月期间福建医科大学附属泉州第一医院收治的泌尿外科手术患者94例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组47例。对照组中男29例，女18例，年龄18～67岁，平均年龄（48.7±3.8）岁，其中肾结石手术24例，前列腺增生手术14例，肾癌手术5例，其他手术4例;观察组中男28例，女19例，年龄18～69岁，平均年龄（49.4±3.5）岁，其中肾结石手术23例，前列腺增生手术13例，肾癌手术6例，其他手术5例。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 对照组本组术前实施常规护理，如在接诊到患者后，对患者实施健康教育，主要针对患者疾病相关知识、手术方法及注意事项等进行指导，叮嘱患者术前按时休息，保证身心处于放松状态。

观察组本组术前实施针对性护理措施，具体如下：1）环境护理。在患者入院后，护理人员需对病区环境向患者进行介绍，让患者尽快熟悉陌生环境，避免因环境陌生导致患者心理出现不适感，引起焦虑、恐慌等情绪出现[2]。为了使患者术前能够得到充分的休息，需为患者营造温馨、安静、舒适的睡眠环境，护理操作尽可能集中进行，避免频繁进行医护操作对患者正常休息带来影响。2）心理护理。针对性的实施心理疏导，缓解患者的心理压力，减轻患者心理负担;可通过向患者讲解疾病知识，让患者对自身疾病加强了解，认识到手术治疗的重要性，对缓解患者心理压力有较好效果，能使患者术前保持良好心态，对睡眠质量也有改善作用。3）疼痛护理。对于泌尿外科部分疾病而言，患者症状主要表现为疼痛，尤其是疼痛明显的患者，其睡眠质量也受到极大的影响，到时患者术前机体状态较差，对手术的顺利实施带来影响[3]。所以，术前需针对患者的疼痛症状采取针对性的缓解疼痛方法进行干预，对轻微疼痛者，在睡前可为患者播放轻音乐，或与患者聊天，分散患者注意力，对缓解疼痛有较好效果;对疼痛剧烈，导致患者辗转难眠者，可遵医嘱给予患者镇痛药物使用，有利于患者疼痛减轻，对改善睡眠质量有较好效果。4）饮食指导。术前，可根据患者的饮食喜好、机体状况等，针对性的对患者的饮食方案进行指导，并要求家属严格按照饮食方案，对改善患者睡眠质量有较好效果。

1.3 观察指标 分别采用焦虑自评量表（SAS，评分区间0～80分）、抑郁自评量表（SDS，评分区间0～80分）对2组护理前后心理状态进行比较，评分越高表示心理状态越差。对2组睡眠质量采用PSQI指数从入睡时间、睡眠时间、日间功能、催眠药物、睡眠障碍、睡眠效率及睡眠质量几个方面进行评分比较，各条目评分区间0～3分，得分越低表示睡眠质量越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，其中计数资料以（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者护理前后心理状态评分比较 护理前，2组SAS评分、SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，2组各评分较护理前均下降（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者睡眠质量比较 在入睡时间、睡眠时间、日间功能、催眠药物、睡眠障碍、睡眠效率及睡眠质量等PSQI指标评分方面，观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

外科临床中，泌尿外科属于重要科室之一，在泌尿外科疾病治疗中，手術治疗是主要的方法之一[4]。而术前患者的休息状态是否良好，不仅影响患者机体状态，还影响患者心理状态，均对患者的睡眠质量产生不良影响。所以，在泌尿外科患者手术前，需通过护理措施的应用，对患者睡眠质量进行改善。针对性护理措施应用中，环境护理的实施，目的是为患者营造良好的休息、睡眠环境，保证患者术前得到充分的休息;心理护理措施的应用，目的是对患者术前不良情绪进行改善，使患者保持身心舒适，有利于睡眠质量的提升;疼痛护理的实施，目的是通过缓解疼痛的方法应用，使患者疼痛程度减轻，有利于患者睡眠质量提升;饮食护理的实施，目的是提高患者术前机体营养状态，为患者手术的顺利实施奠定基础。本次研究表明针对性护理在泌尿外科患者术前护理中应用，对患者睡眠质量有显著改善效果。

综上所述，在泌尿外科手术患者术前护理中，针对性护理的应用，对患者心理状态及睡眠质量均有改善作用，值得推广。

参考文献

[1]方艳，范雨露.前列腺增生患者应用护理干预对生活质量的影响[J].中西医结合心血管病杂志（连续型电子期刊），2019，7（36）：146.

[2]陈慧.人性化护理模式在泌尿外科临床护理中的应用[J].心理月刊，2019，14（23）：51.

[3]张李花.音乐疗法对泌尿外科手术患者焦虑、心理压力及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（11）：1554-1556.

[4]赵兰，丁凤玲.整体优质护理对泌尿结石患者护理满意度的影响分析[J].中国农村卫生，2019，11（20）：13-14.