林琼 李婷婷 陈莹

摘要 目的：分析品管圈在小儿雾化吸入治疗中的应用及对患儿睡眠的影响。方法：选取2018年10月至2019年10月福建医科大学附属宁德市医院儿科门诊收治的小儿肺炎患者92例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组46例。2组均接受雾化吸入治疗，对照组给予传统护理，观察组给予品管圈护理，比较2组临床疗效、PSQI评分。结果：观察组临床总有效率明显高于对照组，观察组护理后PSQI评分明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿雾化吸入期间实施品管圈护理干预，可促进咳嗽等症状消退，改善睡眠质量。

关键词 品管圈;小儿肺炎;雾化吸入;睡眠质量

Abstract Objective：To analyze the application of quality control circle in the treatment of children′s atomization inhalation and the effect on children′s sleep.Methods：A total of 92 children with pneumonia from October 2018 to October 2019 were randomly divided into two groups（46 samples in each group）.The two groups were treated with aerosol inhalation，the reference group with traditional nursing，the experimental group with quality control circle nursing，and the clinical effect and PSQI score of the two groups were compared.Results：The total clinical effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the reference group，and the PSQI score of the experimental group was significantly lower than that of the reference group（P<0.05）.Conclusion：The implementation of quality control circle nursing intervention during the period of atomization inhalation can promote the disappearance of cough and other symptoms，and improve the quality of sleep.

Keywords Quality control circle; Infantile pneumonia; Aerosol inhalation; Sleep quality

中圖分类号：R338.63 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.08.032

肺炎是一种儿科常见病，是由多种因素导致的肺部炎性反应，具体表现为咳嗽、发热、呼吸困难、气促等，严重影响了患儿机体生长发育[1]。近年来，随着我国抗生素滥用及环境污染的加重，肺炎发生率显著增高。雾化吸入是目前临床治疗肺炎的主要手段，具有操作方便、不良反应少、无创伤、效果确切等优点[2]。但由于小儿年龄较小，认知功能较差，雾化吸入期间如果护理不当，则会影响治疗效果，降低患者睡眠质量。品管圈是一种新型的护理干预方法，既往有研究表明[3]：品管圈可显著提高雾化吸入患儿治疗依从性，促进机体康复。基于此，本文为进一步探究雾化吸入患儿实施品管圈护理干预对睡眠的影响，随机选定本院儿科门诊92例小儿肺炎患者，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年10月至2019年10月福建医科大学附属宁德市医院儿科门诊收治的小儿肺炎患者92例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组46例。医院伦理委员会已批准本项研究。观察组中男25例，女21例，年龄1～7岁，平均年龄（4.22±0.34）岁;病程3～13 d，平均病程（8.06±0.84）d。对照组中男24例，女22例，年龄2～7岁，平均年龄（4.54±0.31）岁;病程4～12 d，平均病程（8.08±0.81）d。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 雾化吸入方法：给予0.5～1.0 mg布地奈德，溶于10 mL 0.9%氯化钠溶液，雾化吸入，2次/d，15 min/次，共计治疗7 d。

护理方法：1）对照组：护士严格遵医嘱给予雾化吸入治疗，治疗期间加强儿科输液室巡视，告知家属相关注意事项等。2）观察组：a.成立品管圈活动小组：以自觉自愿为原则，根据护士工作能力、综合素质等成立品管圈活动小组，护士长担任圈长，圈内成员均为受过专业培训的工作人员。b.选定主题：小组以“头脑风暴法”展开讨论，确定品管圈主题，确定圈名为“雾化圈”，圈的主题为“提高雾化吸入患儿治疗效果及睡眠质量”。c.拟定活动计划：品管圈活动计划在3个月完成，每隔1周活动1次，1～2 h/次，讨论并解决存在的问题，并制定活动计划。d.设定目标：根据品管圈能力，将目标设定为临床总有效率比对照组提高15%。e.拟定对策：吸入护理：雾化液的温度控制在22～26 ℃，从小剂量开始，逐渐增大剂量，协助患儿采取仰卧位或坐位，对于哭闹不止的患儿，可通过玩具引逗等方式转移注意力。吸入期间密切监测体温、呼吸、心率等，对于体温在38 ℃以上的患者，应及时给予药物降温。口腔护理：定期清理患儿鼻、口、咽等部位的分泌物，保持口腔干净、清洁。排痰护理：吸入后可轻轻叩击患儿背部，促进痰液排出，详细观察记录痰液量以及颜色等。饮食及运动护理：饮食中增加蛋白质、纤维素摄入量，多吃新鲜水果和蔬菜，禁食油腻、生冷、辛辣食物。每日进行适当的运动锻炼，例如散步、跳舞、做游戏等，运动强度和时间以自身耐受为主。f.实施与检讨：根据PDCA循环模式对对策进行实施、检讨，分析品管圈成果以及存在的不足。