王天凤 刘文静 王亮

【摘 要】：目的探讨精细化护理管理在牙体牙髓病中的应用效果。方法选取2019年6月～2019年11月期间在本科室治疗的76例牙体牙髓病患者，根据管理模式分为精细化组和对照组，各38例。对照组按口腔治疗要求进行常规护理，精细化组增加精细化护理管理模式，对比两组治疗期间疼痛情况及护理满意度。结果精细化组治疗期间（4.73±1.03分）和治疗后VAS评分（3.02±1.12分）均显著低于对照组（5.72±2.09分、4.57±1.35分），差异具有统计学意义（p<0.05）;精细化组满意度评分（91.76±8.23分）显著高于对照组（73.03±10.69分），差异具有统计学意义（p<0.05）。结论牙体牙髓病治疗期间实施精细化护理管理，可有效减轻患者疼痛，提升护理满意度，实施效果良好。

【关键词】：精细化护理管理;牙体牙髓病;应用效果;

【中图分类号】R473.78【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

牙体牙髓病是口腔科的常见病，需及时治疗以减轻对口腔健康的危害，同时也需要有效的护理配合。精细化护理管理是一种先进的护理理念，临床应用以来获得了满意的效果，但是其在口腔科领域应用较少。为进一步探明其在牙体牙髓病中的应用效果，本次研究选取2019年6月～2019年11月期间在本科室治疗的76例牙体牙髓病患者，对比分析了精细化护理管理的实践效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月～2019年11月期间在本科室治疗的76例牙体牙髓病患者，根据管理模式分为精细化组和对照组，各38例。精细化组中，男22例，女16例，患牙1～4颗，平均2.46±1.56颗，年龄31～66岁，平均48.43±17.53岁。对照组中，男21例，女17例，患牙1～4颗，平均2.51±1.47颗，年龄31～66岁，平均48.53±17.49岁。两组患者一般资料比较，差异不显著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组按口腔治疗要求进行常规护理，包括术前准备、护理配合、术后指导等，精细化组在对照组基础上采取精细化护理管理模式，具体如下：

1.2.1 制定管理计划

患者初诊时，整理好相关资料，分析其治疗计划，确定其存在的治疗难点、并发症危险因素，同时与患者沟通，了解其特殊需求，综合各方面信息，制定治疗全程的管理计划。

1.2.2 治疗前沟通与准備

患者对于口腔卫生知识了解有限，因而在治疗前，结合患者病情说明其牙体牙髓病变，发生原因及进展情况，并逐一说明即将进行的治疗方案，耐心解释，纠正患者的错误认知。同时，告知患者当前牙体牙髓治疗的过程和注意事项，减轻其恐惧、紧张心理状态。指导患者每次治疗前口腔准备要求，指导家属督促患者完成，避免诱发不良反应。

1.2.3 治疗期间管理

治疗前，向患者说明治疗中配合要求，协助患者完成口腔清洁、消毒处理;治疗室内播放轻音乐，温柔的指导患者放松心情，采用软垫支撑患者肩部、头部或腰部，使患者感觉舒适;治疗期间，及时吸引、处理口腔内污物，减轻患者不适感;及时告知患者治疗进展，使安心治疗。

1.2.4 治疗后管理与随访

治疗完毕后，指导患者近期注意事项，如定时漱口，保持口腔清洁、勿咀嚼过黏过硬的食物等，注意口腔内情况，若出现异常肿胀、疼痛、出血等情况，应立即来院检查;采用电话方式提醒患者按时复诊;疗程结束后，随访患者，向患者普及口腔卫生保健知识，了解预后情况，如有问题及时和主治医生沟通，预约复诊。

1.3 观察指标

采用视觉模拟疼痛量表（VAS）[1]评估两组患者治疗期间和治疗后疼痛情况，评分（0～10分），分值越高表明疼痛程度越严重。两组患者治疗结束后，采用牙体牙髓护理满意度调查问卷进行调查分析，该调查表评分0～100分，分值越高，表明护理满意度越高，预调查显示，该问卷Cronbachα系数是0.82，效信度良好。两组患者治疗结束后，护理人员指导填写问卷，并当场收回。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS20.0统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验;采用χ2检验计数资料，P<0.05认为差异显著，有统计学意义。

2 结果

精细化组治疗期间和治疗后VAS评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）;精细化组满意度评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）;见表1。

3 讨论

牙体牙髓病对于口腔健康的危害较大，但是较多患者因惧怕治疗，而错过了早期治疗的最佳时间，而反复发作后，则需要相对复杂的口腔治疗，期间需要密切的护理配合与支持，以保证治疗效果。精细化护理管理与常规护理不同，其强调全方位的、个体化的、精细化的护理管理，密切支持治疗与患者需求，因而可更好的满足个体治疗需求[2]。目前，该护理管理模式也开始应用于口腔科领域，但临床研究较少，现有报道显示其可提升护理效果，护理满意度提升显著。为此，本科室结合牙体牙髓病护理要求，开始了精细化护理管理实践，结果显示患者护理满意度显著提升，可知患者对于该管理模式较为认可和喜爱。此外，本次研究还发现精细化组治疗期间和治疗后VAS评分均显著低于对照组，可知精细化护理管理也减轻了患者疼痛程度，实施效果良好。

综上所述，牙体牙髓病治疗期间实施精细化护理管理，可有效减轻患者疼痛，提升护理满意度，实施效果良好。

参考文献

[1] 董春艳，王帅黎，孟勉.心理护理在改善牙体牙髓病患者心理状态的作用[J].实用中西医结合临床，2019，19（11）：172-174.

[2] 陈晴晴.牙体牙髓病患者的心理特点及护理干预的效果分析[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（16）：104-105.