黄丽萍

【摘 要】目的：探讨目标管理结合层级培训在重症医学科护理人员临床培训中的应用效果。方法：选取2019年1月—2019年12月期间34例重症医学科护理人员作为研究对象，依据学历、职称、工作年限、专业技能，划分高级、中级、初级及新手护士，实施目标管理结合层级培训，比较培训前后护理质量。结果：培训后护理质量评分显著高于培训前，数据比较差异显著（P<0.05）。结论：在重症医学科护理人员临床培训中应用目标管理+层级培训，护理质量显著提高，值得推广应用。

【关键词】目标管理;层级培训;重症医学科;临床培训;应用效果

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02

一直以来，重症医学科护理人员培训工作都备受关注。在现代管理科学中，目标管理的优势体现在管理制度、思想、方法等方面，在各管理领域应用普遍，有效性强[1]。层级培训即依据护理人员的学历、职称、工作能力等，为其划分层级，把与之相对应的准入、晋级制度确定下来，通过激励机制，使护理人员的工作积极性、核心能力不断提高，为患者提供最优质的临床护理服务[2]。本研究简要论述重症医学科护理人员临床培训中目标管理+层级培训临床应用效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究时间为2019年1月至2019年12月，研究对象即34例重症医学科护理人员。女性33名，男性1名。年龄范围21-42岁，平均年龄（31.53±3.88）岁;主管护师4名，护师12名，护士18名;本科生26名，大专生8名。

1.2 方法

1.2.1 设置层级

在我国，尚无统一的层级划分依据，绝大多数医院从职称、学历、工作年限、专业技术等方面，对护理人员划分层级，如下：高级护士6名、中级护士11名、初级护士10名、新手护士7名。其中，高级护士均在重症医学科从业10年以上，中级护士工作年限为6-10年，初级护士3-5年，新手护士1-2年。

1.2.2 确定岗位目标、职责

安排护士长把各层级护理人员的岗位职责确定下来。高、中级护士主要为下级护理人员提供临床护理指导，持续改进护理质量，指导专科性、疑难性技术，加强护理质量动态监控，参与护理教学、科研工作;初级护士需明确日常护理工作内容，执行专科护理，对患者健康状况进行评估，谙熟基础、专科护理知识及急救技术，能够对相关护理问题作出准确评估、判断，执行高难度护理操作，为新手护士提供护理指导;新手护士则为重症患者提供生活、基础护理，熟练掌握基础理论、常规护理操作、应急预案，执行基础护理操作及常规处理程序。

1.2.3 培训方式

依据各层级人员岗位职责、目标，把培训内容确定下来。根据重症医学专业特点，定期开展医学知识、技能培训，理论授课+实践操作。其中，理论授课由高、中级护士担任，以专题讲座方式进行，内含基础、专科两大板块内容。每3个月，考核總结1次，评价各层级护理人员操作技能及水平。

1.3 观察指标

护理质量：分别于培训前后，从基础护理质量、专科护理质量、护理安全管理、护理文件书写、预防院内感染等方面，评价重症医学科护理人员培训效果，单项分值0-10分，分值与护理质量呈正相关。

1.4 统计学处理

在统计学软件SPSS23.0中录入实验数据处理。计量资料（护理质量评分）采用（）表示，t检验;计数资料通过（n，%）表示，X2检验。如果P值小于0.05，提示实验数据之间存在明显差异。

2 结果

培训后护理质量评分显著比培训前高，比较差异显著（P<0.05）。具体见表1

3 讨论

重症医学科主要服务于急性、重症患者，该科室护理人员需具备非常高的专业技能及综合素质。在重症医学科护理人员临床培训中，目标管理+层级培训适用性强，其使护理人员的专科护理理论、技能水平及护理质量得到了显著提升[3-4]。在日常培训实践中，依据护理人员的学历、职称、职业技能，对其进行层级划分，继而把各层级护理人员的岗位目标、职责确定下来，从基础、专科两大板块，对护理培训内容、方式进行明确，实现了重症医学科护理工作质量及效率的双向提升[5]。结果显示，培训后护理质量评分显著比培训前高，数据之间比较有明显差异（P<0.05），提示目标管理结合层级培训在重症医学科护理人员临床培训中适用性强，提高基础、专业护理质量的同时，护理人员的护理安全管理及护理文书书写质量也不断提升，并且，院内感染得到了有效预防，为后续重症医学科临床护理工作的开展奠定了良好的基础。

综上所述，依据重症医学科工作特点，应用目标管理+层级培训方式，实施效果好，护理工作质量显著提升，说明该方式有效性强，值得临床推广应用。然而，由于临床资料有限，未进行分组研究，后续将选取更多资料，进行分组对比，得出更加科学、准确的实验结论。

参考文献

[1] 王浩月，徐亚金.目标管理在护士层级培训中的应用与效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（29）：179.

[2] 郑海燕.目标管理在护士层级培训中的应用与效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（69）：100.

[3] 王君，龚娟，刘容，等.重症医学科专科护士规范化管理模式的建立及实施效果[J].中国护理管理，2018，18（6）：85-89.

[4] 张苜，张皑平，吴婧，等.重症医学学术型研究生临床研究思维培养初探[J].中华医学教育探索杂志，2019，18（3）：254-257.

[5] 朱晓芸.目标管理在护士层级培训中的实际应用与效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（70）：201.