张顺莉

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

烧、烫伤是我们在平常生活中经常遇到的一种意外伤害，也是儿童最为常见且多见的一种意外伤害。据调查，在全球范围内，每100个因意外伤害而进行住院治疗的儿童中就有9个是因为烧、烫伤。而且在0-6岁因意外伤害而进行住院治疗的儿童中，超半数的患儿是因为烧、烫伤，在这些患儿中，超90%是被开水、热粥、热汤烫伤的。在0-6岁儿童中，烧、烫伤的高发年龄时期为一岁半至三岁，而且这个年龄阶段的儿童尚未对伤害及危险产生足够的认知，加上他们的活动能力及活动范围较之以往明显增强，若家长疏于照顾，就很容易产生烧、烫伤等意外伤害事件。

烧烫伤的引发因素包含以下几方面：（1）接触温度过高的液體，如热汤、开水或高温蒸汽等;（2）与火源直接接触而造成烧伤;（3）电击伤;（4）晒伤;（5）与热的物体表面产生直接接触，如电熨斗、热锅等;（6）化学物质，如不慎吸入某些具有腐蚀性的化学气体、皮肤直接接触具有腐蚀性的化学物质等。

在烧、烫伤的急救过程中，我们需遵循以下四步：

1 确认现场环境是否安全

首先应确认现场环境是安全的，若现场环境存在安全隐患，我们绝对不可以贸然进行急救，因为这样不但不利于急救工作的顺利开展，也很可能会对我们自身的安全造成一定的威胁。

2 及时拨打相应的救援电话

如果有必要，应及时拨打相应的救援电话。需要拨打救援电话的情况包含以下几种：（1）烧烫伤的面积较大;（2）现场存在明火;（3）电击伤;（4）不知道应该如何处理伤势时。

3 进行急救处理

若儿童烧、烫伤的面积相对较小，首先应对儿童进行检查，以便快速找到烫伤部位，并对烫伤的部位实施清洁处理。如果烫伤部位的衣物未粘在皮肤上，就应该尽快将它脱下，这是因为衣物上也会残留很多热量，极有可能加重烫伤程度。如果烫伤部位的衣物已经粘在皮肤上了，千万不要强行将衣物脱下，因为强行脱下衣物极有可能给孩子造成更加严重的伤害，这种情况下应该及时去医院进行治疗。之后可以使用肥皂、冷水对烫伤部位进行简单的擦拭、清洁，以便削减感染事件的发生率。

除了需要对烫伤的部位实施清洁处理外，还需对烫伤部位进行降温处理。不论是什么类型的烧烫伤，在急救处理时都应该遵循“立即降温”的基本原则。因为立即降温处理能够有效扼制热量进一步损害皮肤。如果降温处理做得及时、有效，那么儿童的烧烫伤程度可能仅是一度，如果未采取及时、有效的降温处理，儿童的烧烫伤程度可能是二度甚至是更加严重的程度。降温处理方式包含冷水冲洗烫伤部位及冷纱布覆盖烫伤部位等多种方式，其中前者是首选。使用冷水冲洗烫伤部位时，需注意控制流速，避免流速过大，因为这样做很可能会加重儿童的损伤程度，而柔和的冷水更加有助于带走热量。那么冷水的冲洗时间应该是多久呢？只要疼痛感消失了就可以停止冲洗动作了。

4 预防感染

如果儿童的烧烫伤程度是一度，皮肤部位是干燥完整的，不需要再进行覆盖处理。如果儿童的烧烫伤程度稍微严重一点，皮肤部位已经起泡或者破溃了，应该使用干净的不沾纱布或者衣物覆盖住烫伤部位，以便削减感染事件的发生率。除此之外，还应该注意保持皮肤部位的完整性，如果看见皮肤起泡了，千万不可以自己弄破，应该寻求专业医生的帮助。

如果儿童存在难以忍受的疼痛感，可以通过以下方式来缓解疼痛：（1）将烫伤部位抬高，这样能够减缓烫伤部位的血流速度，进而实现减缓疼痛、减轻肿胀的目的;（2）必要时可以服用止痛药剂，如对乙酰氨基酚或布洛芬。

如果遇见着火情形，可以采取下列急救措施：（1）提醒着火的人不要继续奔跑，就地倒下然后滚动灭火，当然也可以将浸湿的毯子覆盖在身上来进行灭火;（2）待火熄灭了以后，应取走浸湿的毯子，重新覆盖上干的毯子，以免发生低体温事件。