田龙

【摘 要】目的：探究分析病理远程会诊在基层病理科的应用效果。方法：2019年3月至2019年12月，回顾性分析本院基础病理科收治的120例患者，结合患者的各项资料、临床表现，将患者按照疾病类型分类，并给予临床诊断与病理远程会诊，分析患者的诊断结果。结果：120例患者中，其中呼吸系统疾病占比34.2%、妇产科疾病占比28.3%、消化系统疾病占比17.5%、皮肤系统疾病占比12.5%、其他疾病占比7.5%。120例患者中，其中71例患者入院24h内得到科室确诊疾病，确诊率为59.2%。120例患者中有118例患者得到病理远程会诊确诊，2例患者给予倾向性建议。病理远程会诊的确诊率与科室确诊结果存在明显差异（P<0.05）。结论：在基层病理科实施病程远程会诊，可有效提高患者的疾病确诊率，可促使患者及时得到个体化治疗，可减少漏诊、误诊现象，可提高临床医疗服务质量。

【关键词】：病理远程会诊;基层病理科;临床诊断

【中图分类号】R446.8【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02

远程医学其实是指利用多媒体技术、远程通信技术等技术为临床医疗服务提供远程信息，让能力更强的会诊专家们辅助基层科室完成患者疾病的确诊[1]。病理远程会诊最早在上世纪八十年代提出，该理念被提出后，迅速在临床发展、应用。我国临床采用病理远程会诊已有二十余年，随着我国信息技术、临床医学技术等新兴技术的飞速发展，病理远程会诊技术逐步成熟[2]。本研究主要阐述分析病理远程会诊在基层病理科的应用效果，现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年3月至2019年12月，回顾性分析本院基础病理科收治的120例患者，其中男性患者71例，女性患者49例;患者的最大、最小年龄范围在27-76岁，平均年龄是（51.80±6.12）岁;其中68例患者进行组织学检验，52例患者进行细胞块免疫组化联合胸水细胞学检验。本研究所选病例均为疑难病例，科室集体阅片后无法给予确诊;病例均对临床研究知情，均在家属同意下自愿参与研究，签署知情同意书。

1.2 方法

病理远程会诊流程如下：本次研究所用仪器是数字切片扫描与成像系统、自动显微镜。利用数字切片扫描与成像系统将需进行会诊的玻璃切片逐步转变为数字化切片，然后将数字化切片与患者各项资料全部上传到中国数字病理远程诊断与质控平台，结合患者的取样部位、病变所属系统等信息，在平台专家库中根据诊断特长、专业类别，寻求适宜病理专家实施远程会诊。然后，会诊平台会通过电话、短信、微信等方式通知专家，要求专家在阅片完毕后。提供远程病理专家咨询报告，并在报告上附上电子签名。然后，平台会通知本院病理科接收相关会诊报告，报告下载完毕后将报告交给临床，与临床医生积极进行沟通，辅助临床治疗患者。

1.3 观察指标

（1）120例患者的疾病类型占比情况;（2）120例患者的病理远程会诊结果与科室确诊结果，分确诊、给予倾向性建议、未确诊三项标准。

1.4 统计学方法

将本院所获得的数据记入EXCEL表格，采用SPSS22.0统计学软件对比分析病理远程会诊结果与科室确诊结果，P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的疾病类型占比情况

120例患者中，其中呼吸系统疾病占比34.2%、妇产科疾病占比28.3%、消化系统疾病占比17.5%、皮肤系统疾病占比12.5%、其他疾病占比7.5%。详情见表一。

2.2 患者的病理远程会诊结果与科室确诊结果比较

120例患者中，其中71例患者入院24h内得到科室确诊疾病，确诊率为59.2%。120例患者中有118例患者得到病理远程会诊确诊，2例患者给予倾向性建议。病理远程会诊的确诊率与科室确诊结果存在明显差异（P<0.05）。详情见表二。

3 讨论

虽然我国临床应用病理远程会诊二十余年，但从应用、发展情况看，病理远程会诊依然属于新兴学科，随着我国数字化技术的飞速发展，医学数字切片技术逐渐成熟，病理远程会诊的应用价值进一步升高。我国基层医院的医疗水平与高端医院相差甚远，但医院所处地区依然存在疑难病例，基层医院无法确诊，患者本人可能受疾病影响，无法移动。在这种情况下，实施病理远程会诊，可辅助基层医院及时确诊患者疾病，为患者展开针对性治疗方案，可有效控制患者病情，保证患者的生命[3]。再者，病理远程会诊可更快、更轻松的获得权威专家的诊断，可缩短诊断时间，可降低确诊疾病的经济成本，对患者早期治疗疾病具有积极影响[4]。再者，实施病理远程会诊，可减少我国基层医院医生经验不足造成的无饿着呢现象，可保证患者疾病确诊的同时，还可为基层医生提供更有效的学习渠道，可不断提高基层医生的诊断经验，可提高基层医生的问题分析能力与疑难病例确诊能力，可提高基层医生整体能力的同时，间接提高基层病理科的医疗水平[5]。

由上可知，基层病理科应用病理远程会诊，可有效提高疾病的确诊率。

参考文献

[1] 高亮，屠秀顾，叶美治，等.基层医院病理科病理远程会诊[J].解放军医院管理杂志，2019，26（5）：436-438.

[2] 张晓红，刘立赛，张翰林，等.远程病理會诊的应用和意义[J].山东医学高等专科学校学报，2019，41（5）：341-342.

[3] 孔令非.远程病理会诊重在促进基层医院病理科的发展和提高[J].实用医院临床杂志，2017，14（5）：3-5.

[4] 袁静萍，唐其柱，徐春灵，等.578例术中快速远程病理会诊的分析与体会[J].中华内分泌外科杂志，2018，12（6）：502-506.

[5] 胡忠良，蔺薇，周勇，等.远程术中快速病理会诊200例的实践与体会[J].中华病理学杂志，2017，46（3）：213-214.