杨秀梅

【摘 要】：目的：研究分析小儿穴位推拿联合口服退热药在小儿发热疾病治疗中的应用效果。方法：将我院儿内科2019年1月～2020年1月收诊的80例小儿发热疾病患儿作为观察对象。按照双盲法，将其分为普通组（n=40例）和探索组（n=40例）。治疗时，普通组采用单一口服退热药治疗，探索组在此基础上加用小儿穴位推拿治疗。观察两组患儿的治疗情况，并对比其退热时间。结果：探索组的退热时间为（48.71±6.84）小时，明显短于普通组的（58.47±7.14）小时，两组相比具有显著差异，P<0.05。结论：在小儿发热疾病治疗中给予患儿穴位推拿联合口服退热药治疗，能够缩短发热时间，提高治疗效果，值得在临床工作中广泛应用或推广。

【关键词】：穴位推拿;退热药;口服治疗;小儿发热疾病;应用效果

【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02

前言

作为临床儿科常见的一种疾病类型，小儿发热的原因主要是感染性因素和非感染性因素[1-2]。感染性因素中，呼吸系统感染最为常见;非感染性因素包括风湿性疾病、恶性肿瘤、脑部中枢神经疾病（比如脑膜炎）等。中医将发热分为外感发热和内伤发热[3]。持续的高热，可引起代谢障碍和各系统功能紊乱，造成能量大量消耗，增加心肺负担，损伤多器官功能，诱发过度免疫反应和惊厥。基于此，本组课题从我院儿内科选择了80例患儿样本，重点分析了小儿穴位推拿联合口服退热药的临床效果。现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院儿内科2019年1月～2020年1月期间收诊的80例小儿发热疾病患儿纳入课题研究。按照双盲法的分组原则，将其分为普通组与探索组，各40例。普通组包含男性患儿22例，女性患儿18例，最大年龄为8岁，最小为1岁，平均年龄为（3.84±1.21）岁;探索组包含男性患儿24例，女性患儿16例，最大年龄为7岁，最小为1岁，平均年龄为（3.79±1.18）岁。两组患儿的一般资料比较，无明显组间差异，P>0.05。

纳入标准：①符合临床对于小儿发热疾病的相关诊断标准;②既往无药物过敏史;③患儿和家长对本研究知情同意;④经我院伦理委员会批准同意。

排除标准：①药物耐受性较差者;②合并严重脏器疾病者;③神经系统性疾病患者;④精神状态异常者。

1.2 方法

普通组给予患儿口服退热药治疗。①小儿柴桂退热口服液（药品规格：10 mL×10支，批准文号：国药准字Z19990034，生产企业：吉林敖东延边药业股份有限公司）口服治疗。1岁以内，一次5ml;1-3岁，一次10ml;4-6岁，一次15ml;7-14岁，一次20ml;每日四次，三天为一个疗程。②布洛芬混悬液（药品规格：150 mL，批准文号：国药准字H10980021，生产企业：武汉人福药业有限责任公司）口服治疗。如遇1～3岁的患儿，建议每次服用4 mL，每6 h一次;如遇4～6岁的患儿，建议每次服用5 mL，每6 h一次;如遇7～9岁的患儿，建议每次服用8 mL，每6 h一次。

探索组在此基础上加用小儿穴位推拿治疗。常规推拿四大手法（开天门、推坎宫、运太阳、运耳后高骨）各50-200次，捏脊5次，最后按肩井穴5-10次，通调一身之气血，调诸手法。此外，如遇头痛发热的患儿，掐揉风池穴30-50次;对脏腑郁热积滞，口渴咽干，大便干燥等实热证，推拿退六腑、清天河水、清肝经、清心经、清大肠经和清肺经各100-200次;手心潮熱者，点揉二马穴200次;热性惊厥者，捣小天心、掐揉内劳宫200次，每日推拿2次。

1.3 观察指标

分别观察两组小儿发热疾病患儿的临床治疗情况，然后记录各组的退热时间。

1.4 统计学方法

将此次课题研究获得的相关数据输入统计软件 SPSS 23.0 进行分析处理。用代替计量资料，并经t检验;用%代替计数资料，并经X2检验。当P<0.05时，说明组间具有显著的统计学意义。

2 结果

对比发现，探索组患儿的退热时间明显短于普通组，两组相比具有显著差异，P<0.05。详见表1。

3讨论

小儿发热疾病属临床常见的一种急症，如果延误治疗，不仅会引发抽搐、高热惊风等临床症状，而且会增加脑瘫、中枢神经系统损伤的风险，甚至还会对患儿的生命安全产生威胁[4]。

探索组的退热时间为（48.71±6.84）小时，明显短于普通组的（58.47±7.14）小时，两组相比具有显著差异，P<0.05。研究结果说明：采用小儿穴位推拿联合口服退热药治疗小儿发热疾病，可使患儿获得理想的治疗效果。金莲清热颗粒、布洛芬混悬液等口服退热药治疗虽然能在一定程度上缓解发热症状，但是患儿的脏腑器官发育不完善，容易在镇痛剂、抗生素等药物的作用下产生应激反应，进而增加患儿的耐药性。如果在治疗过程中联合小儿穴位推拿，既能帮助患儿抵御机体内的邪气，还能改善药物治疗的临床效果。

综上所述，在小儿发热疾病治疗中给予患儿穴位推拿联合口服退热药治疗，能够缩短发热时间，提高治疗效果，值得在临床工作中广泛应用或推广。

参考文献

[1] 刘渝.C反应蛋白及白细胞检测在小儿发热性疾病诊断中的应用价值[J].中国社区医师，2016，32（35）：140-141.

[2] 罗泓.小儿常见发热性疾病及其处理原则[J].中国卫生产业，2011，8（Z5）：58-59.

[3] 刘璐佳，景伟超，刘志伟， 等.王有鹏教授应用分消走泄法治疗寒地儿科儿童湿热型疾病的经验探析[J].中国中医急症，2019，28（6）：1092-1094.

[4] 翟云仙，朱小宁.不同时机退热对症治疗小儿发热的疗效分析[J].基层医学论坛，2018，22（35）：5054-5055.