蒋楠 刘晶 耿富敏 杜纪美

【摘 要】：目的：观察针灸保健治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法：在本院2018年2月至2019年2月收治的原发性三叉神经痛患者中抽取56例，随机将所有患者分为对照组与观察组，每组均为28例，其中对照组患者采取常规药物治疗，观察组患者采取针灸保健治疗，对比两组患者临床治疗效果，以及对于临床疗效的满意度。结果：观察组患者临床治疗总有效率（96.42%）和对照组患者（89.16%）之间具备显著差异（P<0.05）;观察组患者临床疗效满意度高于对照组患者（P<0.05）。结论：针灸保健治疗原发性三叉神经痛临床效果更为确切，利于提高患者临床治疗效果，以及患者对于临床疗效的满意程度。

【关键词】：针灸保健治疗;原发性三叉神经痛;临床;观察

【中图分类号】R246.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02

原发性三叉神经痛也被称作“脸痛”，属三叉神经痛的类型之一，在临床中为一种常见病。其中典型表现区域为上下颌及面部等，会严重影响到患者的日常生活质量。据研究发现，若能够对原发性三叉神经痛患者实施针灸保健治疗措施，则利于改善患者临床症状，减轻患者的疼痛感，所以该种针灸治疗方式深受患者所认可。对此，本文主要研究针灸保健治疗原发性三叉神经痛的临床效果，现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2018年2月至2019年2月收治的原发性三叉神经痛患者中抽取56例，随机将所有患者分为对照组与观察组，每组均为28例，对照组男17例，女11例，年龄39～75岁，平均（58.7±2.3）岁，病程2～5d，平均（2.9±1.3）d;對照组男15例，女13例，年龄38～73岁，平均（50.6±2.1）岁，病程2～7d，平均（3.2±1.6）d。

1.2 排除及纳入标准

均根据我国卫生部所颁布的《中药新药临床研究指导原则》之中所规定的排除、及纳入标准，来进行病例选择。

1.3 分期辨证

若患者正处在持续性疼痛阶段，通常体现为气滞血癖，以及经脉阻塞症状。若患者处在急性发作阶段，体现为腑气不畅、以及肝胆火旺等症状。若患者处在缓解阶段，体现为经脉失养等症状。

1.4 方法

对照组患者采取常规药物治疗，就餐前，让患者服用卡马西平（北京诺华制药有限公司生产，H110222279）200毫克，3次/日，在服用药物后，如果患者仍存在疼痛症状，则需针对患者真实状况调整药物用量，但当日用药总量不可大于1.2克[1]。一个疗程为30日，进行1个疗程的治疗。

观察组患者采取针灸保健治疗，主要施针穴位：合谷、风池、人中、神庭以及外关等;局部配穴：如第1支疼痛就应针灸攒竹、临泣、兹竹空等穴位;如第2支疼痛就应针灸上关、太阳、以及四百穴位;如第3支疼痛就应针灸下关、人迎、以及地仓穴位。在针灸过程中，应针对真实状况，运用不同尺寸的毫针实施针刺，在此期间还应观察患者各项临床指标，如患者是否存在酸、触电或是胀感[2]。1次/日，每次留针时间约20分钟。一个疗程为30日，进行1个疗程的治疗。应注意的是，在实施针灸时，应科学控制进针深度与力度。

1.5 临床观察指标

①观察两组患者临床治疗效果，包括显效、有效、无效这三项指标。②观察两组患者临床疗效满意度，包括满意、较满意、不满意这三项内容，满意度则为（满意+较满意）/本组患者数×100%。

1.6 疗效评价

①显效：患者疼痛症状基本消失，面部感觉基本恢复，无复发;②有效：患者疼痛症状明显改善，面部感觉较之前有所恢复，复发率降低;③无效：患者疼痛症状无任何改善。总有效率则为（显效+有效）/本组患者数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者临床治疗效果

观察组患者临床治疗总有效率（96.42%）和对照组患者（89.16%）之间具备显著差异（P<0.05），详细内容见表一。

2.2 对比两组患者临床疗效满意度

观察组患者临床疗效满意度高于对照组患者。两组差异具备统计学意义（P<0.05），详细内容见表二。

3 讨论

原发性三叉神经痛为临床中的一种常见病，其在中医学领域中，属“面颊痛”，“面痛”等范畴中，且认为该疾病通常是阴三阳经络受邪而导致。主要病机包括内伤与外感这两个层面，病因以火、风这二邪最为常见[3]。外因一般和外邪侵入存在关联，头属诸阳之会，如卫气不固受风热、风寒，侵袭至三阳经络，致使经络闭阻，若不通自会产生痛感。内因一般和情绪方面存在关联，风火扰乱阳明经，致使面痛。

我国中医学普遍认为，三叉神经痛为三阳经受邪而导致，三阳经循行与三叉神经感觉支分布之间相契合，手少阳三焦经以及手太阳小肠经循行好比为三叉神经第二支所处分布区，而手阳明大肠经循行则好比三叉神经第三支所处分布区[4]。由此得知，三叉神经痛能够认定为，因外邪侵至手足三阳经脉，感受风毒，致使经络气血凝滞而导致。

所以，在原发性三叉神经痛疾病的临床治疗中，应“以微针通其经脉，调理气血”，使得气及病所，进而获得显著的临床治疗效果[5]。另外，在治疗期间，还应控制针刺的深度与力度等，一般得气即可。据临床调查显示，通过针刺的方式，可作用至患者的三叉神经干处，对三叉神经异常疼痛和放电情况产生阻断性，且也能够以该种针刺的方式调节患者神经体液，改善患者供血情况，进而改善患者缺血情况，起到镇痛的效果。单一运用药物治疗的方式，虽说药效发挥较快，但该种治疗方式却难以起到持久的治疗作用，且易于产生各类并发症，而通过运用针灸保健治疗的方式，则能够起到持久的临床治疗作用，也利于降低药物对人体产生的副作用。

本次研究结果显示：观察组患者临床治疗总有效率（96.42%）和对照组患者（89.16%）之间具备显著差异（P<0.05）;观察组患者临床疗效满意度高于对照组患者（P<0.05）。

总之，针灸保健治疗原发性三叉神经痛的临床效果尤为显著，且利于提高患者对于临床疗效的满意度。所以在临床治疗中，值得推广与运用该治疗措施。

参考文献

[1] 王雷波，刘清军，王金环，翟国岩.微血管减压术与非手术治疗老年原发性三叉神经痛的对比分析[J].中国现代神经疾病杂志，2018，18（10）：714-718.

[2] 孙晶，方剑乔，邵晓梅，陈利芳.方剑乔教授分期治疗三叉神经痛[J].中国针灸，2016，36（02）：191-193.

[3] 陶圣余，徐雯，高照，董勤.针灸治疗三叉神经痛的用穴规律分析[J].中国针灸，2016，36（02）：207-211.

[4] 吴宏达，孙燕，李玉堂.温针灸结合傍刺下关穴治疗原发性三叉神经痛的临床观察[J].中国中医急症，2019，28（08）：1457-1459.

[5] 李冬伟.针灸结合理疗治疗原发性三叉神经痛42例临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（20）：27+29.