孙启涛 李林奇

【摘 要】：目的探究牵引、中药外敷联合推拿按摩治疗交感型颈椎病的临床效果。方法以90例交感型颈椎病作为研究对象，开始时间为2019年2月，结束时间为2020年1月，其中45例患者实施推拿按摩治疗，视为参照组，45例患者添加牵引、中药外敷治疗，视为研究组，对比治疗效果、疼痛程度，使用统计学进行分析。结果对于治疗有效率，研究组明显更高，统计学意义存在（P<0.05）。对于治疗后疼痛评分，研究组明显更优，统计学意义存在（P<0.05）。结论交感型颈椎病患者使用牵引、中药外敷联合推拿按摩治疗，大大提高治疗有效率，缓解疼痛，治疗效果显著。

【关键词】：牵引;中药外敷;推拿按摩;交感型颈椎病;

【中图分类号】R274.9【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

前言

颈椎病为临床常见脊柱疾病，发病率高，是指颈椎间盘的退行性变与继发性椎间关键的退行性变而引发血管、神经、脊髓损伤等体征与症状的疾病[1]。颈椎病以中老年群体为高发人群，且男性获病率高于女性。临床在诊断颈椎病时常采用推拿按摩治疗，研究指出，配合实施牵引、中药外敷治疗效果更佳。本文将以90例患者为对象进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以90例交感型颈椎病作为研究对象，开始时间为2019年2月，结束时间为2020年1月，其中45例患者为参照组，45例患者为研究组。参照组，男、女分别为22例与23例;年龄在51～76岁之间，平均年龄为（62.87±5.68）岁。研究组，男、女分别为23例与22例;年龄在52～75岁之间，平均年龄为（62.85±5.73）岁。将两组患者的临床资料使用统计学软件对比分析，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 参照组

给予参照组推拿按摩治疗：法规则由轻到重，由浅到深，指导患者保持俯卧位体位，上肢与肩部肌肉放松，使用三只推拿对肩膀、颈部进行按揉，时间为5min。选取风府穴到大椎穴，和天柱穴到颈根穴，采用一指禅法治疗，时间为5min;采用弹拨、按揉、滚法作用于背部与颈部，时间为5min;待完全放松颈肩部肌肉以后，指导患者保持端坐位体位，操作者右手在患者的患侧颈部突痛点抵住，左手肘部呈抱球式将患者下颌托住，对颈椎徐徐旋转，角度为35°-45°，在患者得到充分放松以后，旋转上提颈椎，并使用右手拇指采用斜板法同时乏力，可见弹响声，一般情况下，此时的颈椎突更加接近于正常生理解剖位置。最后，对肩背、颈椎采用掌心揉捏法进行捏拿，上肢连续抖搓2次。持续治疗3个月。

1.2.2 研究组

研究组添加牵引、中药外敷治疗：

在参照组治疗同时，实施牵引治疗：指导患者保持正坐位体位，使用P-ZQ型颈椎自动牵引机（生产厂家：江苏省常州市钱璟康复器材有限公司;），根据患者体重设定牵引重量，即6-16kg，间断牵引，20min/次，以患者承受能力为准。中药外敷治疗：使用通痹熏洗汤治疗，药物组成为：三棱、桑枝、草乌、透骨草、川淑、泽泻、海桐皮等，若患者韧带钙化，添加生山楂、五味子，药物放置于纱布中扎紧，使用热水煎煮，热敷于患处，30分钟/次，每天2次。持续治疗3个月。

1.3 观察指标

以临床症状、臂丛神经牵拉试验为评估依据，结果包含治愈（试验结果为阴性，症状消失），好转（试验结果为弱阳性或者阴性，临床症状改善），无效（不满足以上条件），治疗有效率=（治愈+好转）/总例数*100%。随后，使用VAS量表对患者治疗前后的疼痛情况进行评估。

1.4 统计学方法

本实验涉及数据信息采用SPSS19.0软件分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P<0.05。

2 结果

2.1 兩组患者治疗效果对比

对于治疗有效率，研究组明显更高，统计学意义存在（P<0.05）。如表1所示。

2.2 两组患者疼痛程度对比

对于治疗后疼痛评分，研究组明显更优，统计学意义存在（P<0.05）。如表2所示。

3 讨论

在脊柱疾病中，颈椎病具有较高的发病率，且伴随不同临床表现，可分为交感神经型、脊髓型、椎动脉型、神经根型，其中交感型颈椎病较为常见[2]。临床在治疗神经根型颈椎病常采用推拿按摩治疗，操作与体表的经络穴位，可使局部肌痉挛缓解，改善血液循环，软组织松解，作用于将关节囊与神经干粘连，发挥活血化瘀、舒筋通络的作用，消退与吸收充血、炎症、水肿，促进局部的血液循环改善，从而松解粘连，促进无菌性炎症吸收与代谢。本次研究中，研究组患者在推拿按摩基础上实施牵引、中药外敷治疗，研究结果可见，对于治疗有效率，研究组明显更高，统计学意义存在（P<0.05）。对于治疗后疼痛评分，研究组明显更优，统计学意义存在（P<0.05）。牵引治疗有助于缓解颈部疼痛，它能够给制动和固定颈部，使颈部的肌肉松弛，促进颈椎正常列线和内外平衡恢复，还纳突出物，促进椎间孔容积增大，局部的创伤反应有效减轻，组织运动机制改变。中药外敷的药方具有疏经通络、活血止痛等功效，药方中川淑是君药，配合川乌、伸筋草等，可舒经活血，有效缓解疼痛症状;桑枝具抗炎镇痛等功效，有助于新陈代谢，接触痹症，治疗效果显著[3]。

综上所述，交感型颈椎病患者使用牵引、中药外敷联合推拿按摩治疗，大大提高治疗有效率，缓解疼痛，治疗效果显著。

参考文献

[1] 田树春.牵引、中药外敷联合推拿按摩治疗交感型颈椎病的临床观察[J].实用临床医药杂志，2015，19（13）：37-39.

[2] 丁汀.牵引、中药外敷配合推拿按摩治疗交感型颈椎病的临床观察[J].检验医学与临床，2017，14（5）：723-724.

[3] 韦福海.牵引、中药外敷配合推拿对交感型颈椎病患者颈椎功能的影响[J].按摩与康复医学，2017，8（7）：19-20.