孙海燕

【摘 要】：目的：探究慢性荨麻疹临床治疗在常规西药的基础上采取麻黄连翘赤小豆汤合当归饮子加减方的效果。方法：以用药方式的差异性将2018年5月-2019年5月我院荨麻疹病例82例分组，设置为对照组及研究组，分别实施常规西药与西药联合麻黄连翘赤小豆汤与当归饮子加减治疗，对比总有效率。结果：统计治疗总有效率研究组比对照组更高，P<0.05。结论：应用麻黄连翘赤小豆汤合与归饮子加减联合治疗慢性荨麻疹，疗效确切，具有应用推广价值。

【关键词】：麻黄连翘赤小豆汤;当归饮子;慢性荨麻疹

【中图分类号】R275.9【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02

慢性荨麻疹是指皮肤、粘膜、血管发生炎性充血及组织水肿，发病率机制和具体病因较为复杂，是由各种因素共同作用的结果，发生四烯酸代谢物质、组胺、白三烯等炎性递质均可导致，促使皮肤小血管及粘膜毛细血管扩张，通透性增加发生局限性真皮水肿，主要症状为面部及躯干出现不定时斑块和风团，可自行消失且无痕迹，但具有反复发作的特点，对患者生活质量造成严重影响。本次研究组对我院2018年5月-2019年5月的慢性荨麻疹病例82例开展项目研究，重点围绕麻黄连翘赤小豆汤、当归饮子加减治疗的临床价值，阐述如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以用药方式的差异性将2018年5月-2019年5月我院性荨麻疹病例82例分组，设置为对照组及研究组。统计基线资料：对照组（41）男女分别占比15：26，年龄20-62岁，均值（58.23±4.27）岁;病程時间2个月-3年，均值（2.11±0.21）年。研究组（41）男女分别占比17：24，年龄23-65岁，均值（58.47±4.33）岁;病程时间5个月-5年，均值（2.41±0.36）年。统计学对比2组基线资料，组间差异小（P>0.05），研究项目可行。

1.2 方法

对照组应用常规西药，口服依巴斯汀片，每日1次，单次剂量为10mg，1个月为一个疗程。研究组在对照组基础上联合麻黄连翘赤小豆汤和当归饮子加减，中药方剂：麻黄4g、连翘8g、桑白皮8g、赤小豆29g、当归9g、何首乌藤12g、茯苓13g、生地黄12g、地骨皮13g、大青叶12g、黄芪8g、防风8g、赤芍9g、川芎4g、白蒺藜13g，用水煎煮取汁300ml，分早晚2次服用，持续治疗1个月。

1.3 观察指标

疗效判定指标：以患者瘙痒、风团数量、风团直径、发作次数等临床症状总积分（SSRI）为观察指标评判，（其中采取三级评分法，具体评分标准瘙痒：无症状-轻微症状-可忍受但对生活工作造成轻微影响-对工作及生活造成极大影响无法忍受分别表示0--3分;风团数量：由0、小于6个、7-12个，大于12个为标准分别评定0-3分;风团直径：小于1.5cm、1.5-2.5cm、大于2.5vm分别代表1-3分;发作时间：0、小于6时、6-12时、大于12时为0-3分的判定标准），治疗效果评价：相比治疗前SSRI评分下降超出90%为治愈;下降指数在60-89%区间为显效;20-59%区间为有效;下降小于20%为无效。

1.4 统计学处理

使用（n）、（%）录入计数资料，所得数据录入SPSS24.0软件行X?检验，P<0.05为统计值差异。

2 结果

2.1 治疗总有效率评价

统计治疗总有效率研究组比对照组更高，P<0.05.见表1。

3 讨论

慢性荨麻疹是临床常见的变态反应性皮肤病，又叫风疹块，是因组胺、白三烯及激肽等变态反应介质共同作用而引起，发病位置无定性，可自行消失遇风盛时起痒，多存在瘙痒症状，且反复发作，对患者工作及生活造成严重影响。临床西药治疗具有一定的效果，但疗效并不理想，且极易引起不良反应，因此需寻求更加有效、安全的治疗方案。

从中医学角度来讲，慢性荨麻疹属于瘾疹的范畴，是因阴血亏损，血虚生风，机体侵入湿邪而导致皮肤出现水肿，因此该疾病的主要病因在于气血不足，本次研究中应用麻黄连翘赤小豆汤方剂中麻黄具有宣肺发气的功效，连翘可疏散风热，具有清热解毒的作用，桑白皮不仅可助麻黄宣肺解表，同时可配合赤小豆发挥利湿的功效，而当归饮子方剂中防风、白蒺藜具有祛风消痒的作用，川芎、生地黄、赤芍可发挥活血养血的作用，黄芪具有益气固表的功效，甘草其调和诸药的作用，以上药物联合应用，共同发挥祛风利湿、清热解毒、益气活血等功效，同时可结合患者症状及病情，方剂可灵活加减，最终实现标本兼职、对症施治的效果[1]。本次研究针对慢性荨麻疹患者采取麻黄连翘赤小豆汤和当归饮子加减，分析其临床效果，得出结果：统计治疗总有效率研究组比对照组更高，P<0.05，可见在常规西药的基础上，联合应用麻黄连翘赤小豆汤和当归饮子加减治疗能进一步增强临床效果，更明显改善患者症状，提高患者生活质量。而从现代药理学角度，当归具有促进外周循环的功效，可抗血小板凝聚，川芎具有抗血管收缩的作用，进而改善机体微循环，生地黄可消炎、止血，提高机体免疫力，黄芪具有提高机体代谢，抗凝、抗癌、降压的功效，防风具有抗过敏的作用，有效提高临床疗效[2]。

综上所述，针对慢性荨麻疹患者采取常规西药联合麻黄连翘赤小豆汤和当归饮子加减治疗方案，临床效果更显著，对改善患者症状、提高患者生活质量具有明显的效果，可推荐临床应用并推广。

参考文献

[1] 范志华，王晓婷，崔云，等.麻黄连翘赤小豆汤加味治疗慢性肾炎的临床分析[J].中国继续医学教育，2016，8（22）：186-187.

[2] 王波，刘海涛.麻黄连翘赤小豆汤结合针灸治疗变应性鼻炎61例临床观察[J].中国实验方剂学杂志，2015，21（16）：175-178.