姚永刚

摘要：目的 探讨卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法 选择2012年1月～2013年12月我院收治的100例慢性荨麻疹患者，将其随机均分为两组。对照组50例，给予氯雷他定进行口服，10mg/d；观察组50例，口服氯雷他定10mg/d的基础上选择卡介菌多糖核酸注射液0.5mg进行肌肉注射，隔1d 1次，1疗程要进行15次治疗。评价对比两组患者的临床效果，以及观察组的不良反应和复发率。 结果 经过治疗，对照组患者的总有效率为44.0%，观察组患者的总有效率为84.0%，差异显著P<0.05，具有统计学意义。观察组患者均未出现不良反应，通过随访发现其复发率为20.0%，但与治疗前相比症状减轻，经再次治疗均康复结论 慢性荨麻疹的治疗中卡介菌多糖核酸注射液具有良好的临床效果。

关键词：卡介菌多糖核酸；慢性荨麻疹；糖皮质激素

作为临床上一种常见的变态反应性疾病，慢性荨麻疹尚无明确病因，且有很高的复发率。治疗该病的方法中较为有效与常见的一种就是长期有规律的使用药物[1～3]。依从性、安全性与有效性都是选择治疗方案时应考虑的因素，使临床疗效尽量提高。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2012年1月～2013年12月我院收治的慢性荨麻疹患者100例，均与诊断慢性荨麻疹的标准相符合。将患者随机分为两组，对照组50例，男23例，女27例；年龄16～53岁，平均（36±1.3）岁；病程2个月～8年。观察组50例，男22例，女28例；年龄17～52岁，平均（35±1.4）岁；病程3个月～7年。所有患者在15d内均未使用抗组胺药物，1个月内均未使用免疫抑制剂与糖皮质激素。选择的患者不包括对研究中的药物过敏者，肾肝心等器质性严重疾病，以及哺乳期和妊娠期妇女。性别、年龄、病程与病情严重程度等一般资料在两组患者中无显著差异，可行比较。

1.2方法 给予对照组予氯雷他定（先灵葆雅有限公司，国药准字H10970410）进行口服，10mg/d。而观察组口服氯雷他定10mg/d的基础上选择卡介菌多糖核酸注射液（九芝堂医药贸易有限公司，国药准字S20020019）0.5mg进行肌肉注射，每隔1d进行1次，1疗程要进行15次治疗。两组的治疗时间都为1个月。分析、对比两组患者的临床效果，注意观察组患者是否出现不良反应，对在治疗完成后对其进行3个月的随访，统计患者的复发情况[4～6]。

1.3疗效评价标准 治疗前后分别对患者的皮损消退情况与自觉症状进行观察，以相关的判定标准为参照，确定疗效评价标准如下。无效：皮损消退低于30%，出现新皮疹，自觉症状未出现好转；有效：皮损消退在30%～69%，仍出现少量皮疹，自觉症状稍有好转；显效：皮损消退在70%～90%，自觉症状显著好转；痊愈：皮疹全部消退，所有自觉症状均消失。显效率与治愈率的和为总有效率。

1.4统计学处理 本次研究中对数据进行分析处理时采用的统计学软件为SPSS 13.0，采用t检验两组间的计量数据的比较，采用？字2检验计数数据，如果P<0.05，则差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床疗效情况 经过治疗，对照组50例患者的临床疗效情况为：无效9例，有效19例，显效17例，痊愈5例，总有效率为44.0%；观察组50例患者的临床疗效情况为：无效1例，有效7例，显效19例，痊愈23例，总有效率为84.0%，远大于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。

2.2观察组患者的不良反应情况与复发率 观察组的50例患者对卡介菌多糖核酸注射液有良好的耐受性，患者在治疗前、后的血、尿常规检查结果均正常。完成治疗后对患者进行3个月的定期随访观察，复发者10例，复发率为20.0%。但与治疗前相比减轻了瘙痒程度，皮疹数目减少，单一皮疹持续时间缩短，发作周期延长，经过再次治疗均康复。

3讨论

作为常见皮肤疾病的一种，慢性荨麻疹的发作具有反复性，可能有几周甚至长达数年的病史，使患者的生活质量受到严重影响。肥大细胞活化慢性荨麻疹环节的中心，多元化的机制导致了肥大细胞活化进而释放递质，与非免疫及免疫介导都有关系。经过一系列反应，释放的化学介质与脱颗粒形成风团，在整体上提高IgE水平。而卡介菌多糖核酸注射液可以促使巨噬细胞增生，其消化和吞噬能力增强，T细胞被激活，有多种活性因子被释放出来，使细胞免疫力提高，变态反应得到抑制，进而达到治疗慢性荨麻疹的目的[7～10]。

在本次研究中，对照组患者的总有效率为44.0%，观察组患者的总有效率为84.0%，远大于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者均未出现不良反应，通过随访发现其复发率为20.0%，但与治疗前相比症状减轻，经再次治疗均康复。因此慢性荨麻疹的治疗中卡介菌多糖核酸注射液具有良好的临床效果，只得在临床上进行推广。

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编辑/王海静