西磊

【摘 要】：目的：分析癫痫患儿的康复护理与预后。方法：选取某院2018年1月-2019年1月收治的96例癫痫患儿，随机分为观察组和对照组，每组48例。对照组行常规护理，观察组行康复护理，对比兩组患儿预后。包括疾病发作次数、症状持续时间、家属护理满意度。结果：观察组患儿疾病发作次数较少，症状持续时间较短，家属护理满意度较高，与对照组相比，差异具有统计学意义（P均<0.05）。结论：康复护理的运用，可改善癫痫患儿病情，提升家属对护理工作的认同感。

【关键词】：癫痫患儿;康复护理;症状持续时间;疾病发作次数

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

癫痫以小儿为主要发病群体，青少年亦有发病可能，成年人少发，但可因幼时发病迁延不愈、持续至成年。该疾病目前已经可以通过药物有效控制，在疾病治疗期内，各地医疗机构普遍主张借助护理手段提升干预有效性，加快患儿康复速度、进一步改善预后。此前学者分析发现，常规护理模式下，患儿病情改善情况不完全理想，给予康复护理，可提升工作质量。借助对照实验研究如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

于某院2018年1月-2019年1月收治的癫痫患儿中，选取96例，随机分为观察组和对照组，每组48例。对照组：男27例，女21例，年龄5-11岁，平均年龄（6.6±1.5）岁。观察组：男26例，女22例，年龄4-10岁，平均年龄（6.4±1.8）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

研究经伦理委员会批准，患儿家属签署知情同意书。

1.2 方法

两组患儿均接受基础治疗，以药物进行病情控制。对照组接受常规护理，跟踪患儿病情变化，根据患儿病情态势，进行用药方案的必要优化，嘱患儿周期复查，面对面向患儿家属传递疾病知识，以各类常规措施提供护理服务。观察组在常规护理基础上推行康复护理，包括认知指导、心理指导、延伸指导：

①认知指导。将癫痫的一般原因、发病特点、发病规律、护理要求、用药方案等内容集中传递给患儿家属，以知识手册和远程信息化传递并行的方式，提升患儿家属对相关知识的吸收和掌握效果。其他与疾病康复相关的知识信息，也予以多渠道传递。如告知患儿家属加强饮食管理，以核桃、牛奶、牛肉等高品质蛋白质饮食，促进患儿脑组织和机体发育等。②心理指导。面向患儿和家属同步开展。如部分患儿因并产生抑郁、焦虑情绪，不利于病情控制。可告知患儿癫痫的可控性、治疗技术发展等积极信息，使患儿对癫痫形成理想认知、积极配合康复护理。结合家属情绪特点，给予关联指导，提升疾病控制效果。③延伸指导。加强对患儿的护理延伸，将护理活动自院内延伸至院内，鼓励患儿家属从生活、运动等方面，进行护理优化。如患儿脑组织异常放电、癫痫疾病多发于夜间，也建议家属加强夜间护理，准备药物并掌握应急护理知识。帮助患儿建立积极健康的生活习惯，提升运动科学性，改善体质和免疫力。

1.3 观察指标

对比两组患儿预后，包括疾病发作次数、症状持续时间，另对比家属护理满意度。护理满意度分为满意、一般、不满意三个等级，满意+一般为总满意度。

1.4 统计学方法

统计学软件为SPSS21.0。计量资料采用t检验，以均数±标准差（）表示，计数资料以X2检验，以率（%）表示。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿预后

观察组患儿的疾病发作次数较少、症状持续时间较短，见表1：

2.2 两组家属护理满意度

观察组患儿家属护理满意度较高，见表2：

3 讨论

癫痫也称小儿癫痫，以小儿为高发群体，对患儿成长和日常生活影响明显，临床普遍主张通过分析确定病因，再结合病因进行对症治疗。因患儿自身缺乏对疾病的科学认知，也缺乏自我护理能力，治疗期内的护理工作得到普遍重视。有学者分析发现，常规护理模式下，患儿预后不够理想，表现为较多的疾病发作次数和较长的发病持续时间[1]。给予康复护理，患儿疾病发作次数减少10%-20%左右，症状持续时间也得到控制，降低20%以上[2]。研究结果与此相似，观察组患儿预后更理想，疾病发作次数（1.5±0.6）次/月，症状持续时间（2.7±0.7）min，较对照组优势明显。

进一步分析可发现，常规护理偏重于借助药物和面对面知识传递两种手段提供服务，以基础性措施为主，延伸价值不足且可延续性不高，不利于患儿的康复和预后改善。康复护理着眼点与常规护理带有相似性，均强调使护理措施持续起效、辅助治疗，但康复护理的开展渠道更丰富，且措施多样，有助于多元提升护理工作质量，改善工作效果。具体工作中，应该以认知指导、心理指导、延伸指导三项措提供服务。认知指导可改善家属和患儿对癫痫的认知，有助于患儿和家属形成疾病认知、护理框架，为后续各类疗护工作提供支持。心理指导能够使患儿依从性提升，积极配合护理，并改善家属心理态势，提升其对护理工作的认同感。延伸指导重视在上述措施、常规护理基础上，从长期控制病情、推动患儿康复的角度入手，以行为、运动干预提升患儿机体健康水平，更有效的应对癫痫疾病和临床症状。从结果上看，观察组护理工作效果也更理想。值得注意的是，部分患儿经治疗后疾病仍可反复，建议在具体工作中加强护理跟踪和随访，从患儿病情特点、病因角度加强研究，提升疗护针对性，以求进一步改善患儿预后。

综上所述，康复护理的运用，可改善癫痫患儿病情，提升家属对护理工作的认同感，可推广于后续工作中。

参考文献

[1] 刘仿锦，彭园园，曹书仕.综合护理干预模式在小儿癫痫患儿的应用效果分析[J/OL].四川解剖学杂志，2019（04）：156-157.

[2] 陆爱国，李艺，陆爱琼，等.延续性护理用于癫痫患儿护理中的临床效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（38）：149-150.