李海艳

【摘 要】目的研讨扁桃体低温等离子射频消融术术后疼痛中应用护理干预的效果。方法选择64例扁桃体低温等离子射频消融术术后患者，均来源于我院2018年8月-2019年8月期间收入，按护理措施不同分成两组，常规组和干预组，组内均有32例。常规组实施常规护理，干预组在应用常规护理的同时给予护理干预，对比两组术后疼痛情况和护理满意程度。结果护理后干预组视觉模拟疼痛评分（VAS）明显低于常规组（P<0.05）;干预组护理总满意度为96.88%，明显比常规组的81.25%高（P<0.05）。结论扁桃体低温等离子射频消融术术后应用护理干预能改善疼痛情况，提高护理满意程度。

【关键词】扁桃体;低温等离子射频消融术;护理干预;疼痛

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

目前临床上低温等离子射频消融术在耳鼻喉科应用广泛，在扁桃体手术中应用低温等离子刀将扁桃体切除，术中视野清楚，伤口出血少，治疗效果明显，但是术后白膜脱落时患者会感觉严重疼痛，从而影响患者情绪、睡眠、生活质量等[1]。因此配合有效的护理来缓解疼痛极其重要。有研究表明，扁桃体低温等离子射频消融术术后应用护理干预能有效减轻患者疼痛感，缩短康复时间，提高护理满意程度[2]。基于此，本研究选用我院32例扁桃体低温等离子射频消融术术后患者，实施护理干预，取得较为不错的成效，做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择64例扁桃体低温等离子射频消融术术后患者，均来源于我院2018年8月-2019年8月期间收入，分成常规组和干预组，组内均有32例。常规组中，女17例，男15例，年龄14-61岁，均数为（32.33±5.42）岁。干预组中，女17例，男15例，年龄14-61岁，均数为（32.57±5.49）岁。两组年龄、性别等资料基本保持相似（P>0.05）。

1.2 方法

常规组：观察病情、手术伤口护理、健康宣教、遵医嘱执行各项常规护理等。干预组：在应用常规护理的同时给予护理干预，（1）疼痛护理：多与患者沟通交流，让家属配合聊一些患者感兴趣的事，或播放一些轻音乐、患者爱听的音乐来转移患者注意力，嘱患者多做深呼吸，放松全身肌肉，降低对疼痛的敏感度。若疼痛依然强烈使患者不能耐受可遵医嘱给予相关止痛药物;（2）心理护理：由于手术和疼痛的影响使患者出现焦虑的情绪，护理人员多与患者沟通，根据患者具体情况实施心理疏通，减轻心理压力，让其以积极的心态来面对治疗;（3）饮食护理：为患者制定个性化的饮食计划，避免吃坚硬辛辣和过热的食物，术后第一天流质饮食，以后过渡到软食，进食后用漱口水漱口;（4）生活护理：根据患者恢复情况指导其适当的运动，保证充足的睡眠，避免去人多的地方，防止上呼吸道感染。

1.3 观察指标

（1）观察两组护理前后疼痛情况，应用视觉模拟疼痛评分（Visual Analogue Scale/Score，VAS）[3]，一张纸上画10cm的线，从0端到10端痛感依次增强，让患者按照自身疼痛程度在线上画一个点。（2）对比两组护理满意程度，向患者发放自制满意度问卷，满分100分，不满意<70分;一般满意70-89分;满意≥90分。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疼痛情况相比

护理前两组VAS相比无差异（P>0.05），护理后干预组VAS明显低于常规组（P<0.05）。见表1：

2.2 两组护理满意程度相比

干预组护理总满意度为96.88%，明显比常规组的81.25%高（P<0.05）。见表2：

3 讨论

低温等离子射频消融术是一种软组织微创手术，在手术过程中，能控制患者出血情况，有效减少术中出血，甚至可以不出血[4]。但术后容易并发疼痛，影响患者康复。护理干预是根据计划好的护理方案实施护理活动的过程，根据病人的情况和护理人员的能力来展开护理干预。

崔艳[5]研究表明，扁桃体低温等离子射频消融术术后应用护理干预能缓解患者疼痛感，提高患者对护理的满意程度。本研究得出护理后干预组VAS明显低于常规组（P<0.05）。由于干预组术后通过与患者聊其感兴趣的话题，播放轻音乐或患者爱听的音乐来转移其对疼痛的注意力，嘱其多做深呼吸，放松全身肌肉，降低对疼痛的敏感度，若依然疼痛剧烈便给予相关止痛药物，因此疼痛评分低于常规组。干预组护理总满意度为96.88%，明显比常规组的81.25%高（P<0.05）。干预组给予患者有效的疼痛护理、心理护理、饮食护理以及生活护理，在减轻患者疼痛感的同时有效促进患者康复，并且使患者以乐观的心态来接受治疗，因此护理满意程度更高。

依上所述，扁桃体低温等离子射频消融术术后应用护理干預能有效减轻患者疼痛，提高患者对护理工作的满意程度，值得临床广泛推行采纳。

参考文献

[1] 李亮，沈蓓.儿童扁桃体腺样体低温等离子射频消融术后出血特点分析及应对策略[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2016，23（6）：309-312.

[2] 刘学军，黄赛瑜，高金建等.鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗儿童鼾症的疗效及术后反应观察[J].中国内镜杂志，2016，22（6）：5-8.

[3] 杨家岭，朱焱，焦传家等.扁桃体低温等离子射频消融术术后出血的对照研究[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2018，25（4）：218-220.

[4] 谢芳，陈惟虎，胡春玖等.低温等离子射频消融术行成人扁桃体切除的疗效观察[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2017，25（2）：115-117.

[5] 崔艳.护理干预对扁桃体低温等离子射频消融术术后疼痛与满意度的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（2）：43-44.