辜建红

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02

糖尿病是一种代谢性疾病，近些年的发病率非常高，如果在怀孕期间发生糖尿病，準妈妈们一定要格外注意，因为在这段特殊的日子里，准妈妈的健康不仅关乎着自己，更与腹中的小宝宝息息相关，所以为了确保胎儿的健康，准妈妈们一定要注意妊娠期的护理，将妊娠期糖尿病的危害降到最低。下面我们一起来了解妊娠期糖尿病都有哪些护理方法。

一 妊娠期糖尿病有几种类型

1 显性妊娠期糖尿病。很多妊娠期糖尿病的临床表现都是空腹血糖值升高，尿糖呈阳性，糖耐量变低。有的孕妇在怀孕前就发现已有糖尿病，需治疗好后再受孕。还有的孕妇是在怀孕后发现有糖尿病，分娩后依然有糖尿病。

2 潜在糖尿病。这类孕妇在怀孕前后都没有明显的糖尿病症状，做糖耐量筛查时发现血糖有异常，如果不及时治疗可能再发展一段时间后，就会变成显性糖尿病。

3 妊娠期糖尿病。在怀孕前没有症状，糖代谢处于正常状态，怀孕后才出现糖尿病的相关病症，少数孕妇还出现糖尿病的并发症，生产后糖尿病各种表现又消失了，以后若是再怀孕还出现妊娠期糖尿病，生产后又恢复正常。这类人群在若干年后可能会发展成显性糖尿病。

4 糖尿病前期。通常这类孕妇都会有糖尿病家族史，但是孕妇没有明显的糖代谢紊乱问题，怀孕后会出类似妊娠糖尿病的一些并发症，例如巨大儿、畸形儿或是羊水过多等。数年后也会出现显性糖尿病。

二 妊娠期糖尿病的危害

妊娠期糖尿病的危害分别有对孕妇的危害和对胎儿的危害。对孕妇的危害有：妊娠期糖尿病会诱发高血压，当孕妇同时患有高血压和高血糖时，就会大大增加母体和胎儿的危险;妊娠期糖尿病会发生羊水过多，羊水过多会使孕妇的心肺功能出现一些问题，也会使子宫的张力增高;妊娠期糖尿病会增加泌尿系统感染的发生率，因孕期用药有很大限制，所以治疗很麻烦;妊娠期糖尿病也很容易造成产妇生产时间过长、产道损伤或是产后发生出血危险，大大增加了孕妇产后的死亡率;妊娠糖尿病的女性会影响糖代谢，生产后发生糖尿病的几率会增加。

对胎儿的危害有：先天性畸形的情况增高，心血管畸形比较多;胎儿的生长发育受到影响，巨大儿的发生率会增大;死胎或是死产的发生率也会增大，如果怀孕36周之后有严重的宫内缺氧或是酮症酸中毒情况，更会增加死胎的发生，还会增加新生儿的患病率和死亡率;妊娠期母体有糖尿病的胎儿在长大后出现肥胖的几率也会增大，还会影响小孩智力、精神、行为等的正常发育。

三 妊娠期糖尿病的护理措施

1 做好健康宣教护理

妊娠期糖尿病需要控制饮食，经常检查，严重的还需要使用胰岛素，所以孕妇容易情绪不稳出现焦虑、烦躁，即担心胎儿的发育又担心胎儿的健康等问题，这时，护理人员和家属一定要安抚好孕妇的情绪，让孕妇多了解一些妊娠期糖尿病的相关知识，正确认识妊娠期糖尿病的各种检查，知晓相关注意事项，减少内心对病症的恐惧。嘱咐好家属一定要定期带孕妇接受各种检查，还要逐渐增加就医的次数，保证孕妇及胎儿的身体健康。也要认识到良好的饮食习惯对妊娠期糖尿病以及并发症都有很好的辅助治疗作用。

2 重视产妇的心理护理

每个人的性格、学历以及对事物的接受程度都不一样，所以要根据每个人的具体情况找到一个恰当的沟通方式，多鼓励孕妇正确面对疾病，家属也要重视并积极配合做好孕妇的思想沟通，多关心孕妇，使其感受到亲人朋友的关爱与重视，消除孕妇对疾病的恐慌与担心，通过有效的心理沟通，增强孕妇对妊娠期糖尿病各种检查的重视及配合，积极定期接受医院的各项检查，配合治疗，早日恢复身体的健康，保证胎儿的健康。

3 饮食护理很关键

饮食护理是治疗糖尿病最基础的方法，也是最关键的方法。对于妊娠期糖尿病一方面要控制好孕妇的血糖，避免血糖过高对胎儿造成影响，同时还要注意保证胎儿成长所需要的营养，避免过分限制热量发生饥饿性的酮症酸中毒。所以妊娠期糖尿病的饮食护理既要保证营养均衡，又要有效控制血糖，确保孕妇及胎儿健康。妊娠期糖尿病的饮食原则要遵从以下几点：少食多餐，多吃维生素含量高的食物，要注意微量元素的补充，多粗纤维;每日所摄入的糖类控制在45%左右，蛋白质在25%左右，脂肪在28%左右，如果血糖平稳可以吃水果，水果要以低糖低热量为主，例如猕猴桃、橘子、火龙果等，并安排在两餐之间，核桃、腰果等干果类也要少吃，尤其是爱吃花生瓜子的患者更要严格控制自己;每日饮食一定要以清淡为主，少油少盐少糖，盐的摄入量控制在5g以下，食用油在20g以下，还要避免吃辛辣刺激性的食物。

4 指导孕妇做好血糖的监测

怀孕初期要每周自测血糖一次，直到怀孕的第十周止，妊娠中期要每两周检查一次血糖，到怀孕32周以后又恢复到每周检查一次血糖。妊娠期间每个月检查一次肾功能及糖化血红蛋白的含量。真正意义上使孕妇认识到控制血糖的重要性，如果孕妇血糖过高或是波动幅度较大，要叮嘱家属除了做好饮食控制以外，还要遵医嘱正确使用胰岛素。

5 鼓励孕妇适当的运动

适当的运动可以帮助孕妇建立一个良好的生活习惯以及运动习惯，使生活起居更加规律。当骨骼肌运动后，除了可以消耗能量以外，还可以增加胰岛素与受体的结合，帮助孕妇改善体内高血糖的情况。适当运动还可以提高胰岛素的敏感性，降低血浆中胰岛素的浓度，改善胰岛素拮抗的问题，有效预防妊娠期体重增加过多。根据孕妇的自身情况，合理安排运动方式，比较适合孕妇的运动项目有简单的轻体力家务劳动、散步、瑜伽等，于饭后一小时进行，每天至少一次，每次半小时左右，以孕妇不感到疲惫为宜。

6 加强胎儿的监测护理

教会孕妇正确数胎动，一般情况下在怀孕16周孕妇就能感受到胎动，极个别会早一些或晚一些，这时孕妇就要学会自己监测胎儿的胎动了。还要适当的增加产前检查次数，加强对糖尿病孕妇及胎儿的监护，严密监测胎儿的发育情况。在怀孕35周以后每两三天做一次胎心监护，密切监测胎儿在孕妇宫内的状况。

妊娠期糖尿病的危害很大，不仅影响着孕妇本身的健康，也严重影响胎儿的生长发育。所以孕妇在妊娠期患上糖尿病，切不可大意，一定要做好各种护理工作，在有效控制血糖的同时，还要认识到控制血糖的重要性，真正意义上保证胎儿的健康，也保证孕妇的身心健康。

参考文献

[1] 李文. 饮食疗法对妊娠期糖尿病的护理效果分析[J]. 按摩与康复医学（2）：95-96.

[2] 郑菊. 妊娠期糖尿病80例临床护理[J]. 2013（45）.

[3] 郑菊. 妊娠期糖尿病80例临床护理[J]. 2013（45）.