郭慧娟

【摘 要】目的：观察冠心病并发心律失常患者进行护理干预后对心率及生活质量的改善作用。方法：我院2018年10月-2019年10月收治的62例冠心病并发心律失常患者为本次研究对象，比较本次研究对象护理干预后与护理干预前心率以及生活质量变化。结果：62例冠心病并发心律失常患者护理干预后自我护理能力（ESCA）量表、给药依从性（Morisky）量表、简易生活质量（SF-36）量表得分均明显提升，心率趋近正常水平，组间数据差异明显（P<0.05）。结论：冠心病并发心律失常患者护理干预有利于患者自我护理能力、给药依从性的提升，有利于患者心率以及生活质量的改善。

【关键词】冠心病;心律失常;护理干预;心率;生活质量

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

冠心病患者冠状动脉粥样硬化可致使冠脉血管阻塞、甚至梗阻，在致使心肌细胞发生缺氧性坏死、缺血性坏死的同时引发房颤、心律失常，据流行病学调查显示约有百分之七十五的冠心病患者并发心律失常[1]。本次研究为探究护理干预对冠心病并发心律失常患者的影响，比较我院2018年10月-2019年10月收治的62例冠心病并发心律失常患者护理干预前后自我护理能力、给药依从性、生活质量以及心率变化情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2018年10月-2019年10月收治的62例冠心病并发心律失常患者中男、女分别32例、30例，男性年龄/平均年龄为：54岁～76岁、（61.42±1.32）岁，冠心病病程/平均病程为：3年～7年，（5.22±0.22）年。女性年龄/平均年龄为：52岁～79岁、（61.54±1.35）岁，冠心病病程/平均病程为：3年～7年，（5.28±0.23）年。男女患者在平均年龄、冠心病平均病程等指标经统计学验证无明显差异（P>0.05）。

1.2 病例选择标准

纳入标准：（1）参考万学红、卢雪峰主编第九版《诊断学》中冠心病、心律失常临床诊断标准。（2）患者均自愿参与本次研究。排除标准：（1）排除神志异常或合并精神疾病患者。（2）排除脑、肺、心、肝、肾等其他脏器疾病患者。

1.3 方法

本次研究对象患者入院后护理人员均循医嘱给药，护理人员结合临床典型案例，纠正患者、患者家属规律用药认知，提升患者临床给药依从性。对于对于60岁以上伴有记忆功能减退的患者，护理人员应嘱患者落实临床监督职责，定期给药并记录患者具体服药时间、服药量。此外，由于冠心病并发心律失常患者伴有胸闷、气短等不适症状，易使患者对临床治疗产生消极情绪，护理人员应耐心与患者沟通，结合预后良好案例，提升患者战胜疾病的信心。此外为患者发放健康宣传手册、专家视频讲座资料，在增进患者对冠心病并发心律失常疾病认知的同时转移患者疾病关注度。

1.4 观察指标

比较本次研究对象护理干预前后自我护理能力、给药依从性、生活质量以及心率變化情况。分别参考ESCA量表（总分在0分至172分）、Morisky量表（总分在1分至8分）、SF-36量表（总分为100分）判断患者自我护理能力、给药依从性以及生活质量。

1.5 统计学处理

SPSS21.0软件系统处理相关数据，（）表示的平均值计量数据，均应用t检验，P值低于0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

比较本次研究对象护理干预前后自我护理能力、给药依从性、生活质量以及心率变化情况，具体情况（见表1），护理干预后患者ESCA量表、Morisky量表以及SF-36量表得分均显著提升，心率降低。

3 讨论

冠心病并发心律失常患者需长期坚持用药药物治疗可在短期改善患者临床症状，长期规律用药可降低不良症状对患者日常生活的影响，但是我国绝大多数冠心病并发心律失常患者由于对自身疾病病因、病机以及药物治疗重要性了解程度低，在病情得到缓解后会擅自减药、甚至停药，从而导致患者病情反复[2]。对于冠心病并发心律失常患者给予临床专科护理干预，如健康教育、心理护理，可纠正患者对自身疾病以及临床用药错误认知，为患者长期固化给药提供基础[3，4]。本次研究显示实验组患者护理干预后自我护理能力以及给药依从性显著提升，生活质量以及心率得到明显改善。

综上所述，冠心病并发心律失常患者护理干预的实施有利于提升患者自我护理能力以及给药依从性，有利于患者生活质量的提升与心率的改善。

参考文献

[1] 彭娟娥，王亚兰.老年冠心病患者发生心律失常的危险因素与护理对策[J].护理实践与研究，2019，16（21）：34-36.

[2] 孙牧，范叶君，张金换.1例冠心病伴有恶性心律失常患者的急救与护理[J].当代护士，2019，26（12）：151-152.

[3] 冷培，曾晖，管建华.探究综合护理在老年冠心病患者心律失常护理中的开展效果[J].养生保健指南，201924，（48）：123.

[4] 程峥嵘.冠心病心律失常患者应用循证护理的临床效果分析[J].全科口腔医学杂志，2019，6（32）：102，104.