周丽 张华雯

【摘 要】目的：探讨金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的作用效果。方法：选取2017年1月至2019年8月期间收治的58例腹泻患儿为研究对象，随机分为对照组及研究组，对照组采取黄连素等基础治疗，观察组加入金双歧联合思密达治疗，比较两组止泻时间、大便恢复正常时间以及临床疗效。结果：研究组的止泻时间以及大便恢复正常时间均短于研究组（P<0.05）;对照组临床治疗总有效率82.8%，研究组为96.5%。结论：小儿腹泻临床治疗中在基础治疗之上加入金双歧联合思密达可快速达到治疗效果，值得推荐使用。

【关键词】小儿腹泻;金双歧;思密达

【中图分类号】R725.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02

小儿腹泻由多种因素和病原菌导致的一种以大便次数增加和大便性状改变为主的常见病症。该疾病在一年四季均可发生，长期腹泻会影响小儿生长，并降低其抵抗力，严重甚至会威胁生命安全。小儿腹泻除了常规的大便异常外还会伴随发热和呕吐等症状，需要及时干预治疗。笔者临床治疗中采取金双歧联合思密达干预获得理想效果，因此将材料整理做如下报道，望可以为后续临床治疗提供方法参考。

1 资料与方法

1.1 基础资料

本次收治的腹泻患儿58例，收治时间为2017年1月至2019年8月。所选患儿临床症状以及体征等检查均符合《中国腹泻病症诊断治疗方案》中小儿腹泻情况;排除合并其他疾病患儿。将以上患儿随机分为对照组及研究组，对照组29例患儿中男女为15/14，年龄4个月-3.5岁，平均（1.6±0.5）岁;研究组男女为197/12，年龄4个月-4.0岁，平均（1.8±0.4）岁，分析两组患儿基础资料差异不显著。本次临床治疗方法获得家属同意。

1.2 方法

对照组患儿采取抗感染、纠正水电解质等常规治疗，黄连素（四川升和医药股份有限公司，国药准字Z51021178）30mg/次，每日2次;小儿功劳止泻颗粒（贵州颗顿制药有限责任公司，国药准字Z20025346）2.5g/次，早晚各服用一次。研究组患儿在此基础上加入金双歧联合思密达治疗：金双歧（内蒙古双奇药业股份有限公司，国药准字S1998004），将药物直接嚼碎或者碾碎后加入温水冲泡的奶粉中，每次1片，每日三次;思密达（博福 - 益普生 （ 天津 ） 制药有限公司，国药准字H20000690）直接空腹口服，1岁以下儿童每次1.5g，1岁以上每次3g，服用后2小时内不进食，两组患儿治疗时间均为一周。

1.3 观察指标

记录两组止泻时间以及大便恢复正常时间。

临床治疗效果参考1998年全国腹泻病防治学术研讨指南判断标准，显效：接受72小时内排便次数以及大便性状均恢复正常，发热等症状消失，后续大便检查正常;有效：患者接受治疗72小时内排便次数和性状均好转，但大便检查未正常;无效：患者接受72小时内大便情况无明显改善，甚至出现症状加重情况。有效率+显效率为总有效率[1]

1.4 数据分析

SPSS20.0软件对数据进行分析，t分析和卡方分析计量资料和计数资料，检验标准为α=0.05。

2 结果

2.1 大便情况

对照组止泻时间（5.8±1.1）d，研究组为（2.2±1.1）d，差异显著（t=1.261，P=0.031）;对照组大便恢复正常时间（4.7±1.2）d，研究组为（2.0±0.8）d，两组差异显著（t=1.302，P=0.030）。

2.2 临床疗效

对照组临床治疗总有效率82.8%，研究组为96.5%，结果见表1。

3 讨论

小儿腹泻致病原因主要为病毒感染，而轮状病毒是最为常见一种，肠道受到病毒刺激时，病毒会破坏肠道内环境和肠绒毛，引起水电解质失衡和吸收障碍，从而引发腹泻。病毒入侵肠粘膜细胞后会抑制双糖酶分泌并降低其活性，导致机体内的糖类食物消化不良而聚集在患儿的肠腔内，渗透压升高后加重机体内水和电解质紊乱，最终导致肠道菌群失调发生腹泻。

对于小儿腹泻治疗可从重建肠道菌群均衡入手，而益生菌可抑制大部分类型腹泻，对于细菌性腹泻的治疗效果更加理想，因此具有缩短治疗时间有作用。金双歧为一种联合活菌制剂，除了建立平衡肠道菌群外还能在肠道粘膜形成膜菌群，加强肠道屏障作用[2]。思密达为一种蒙脱石制成的治疗腹泻药物，由八面蒙脱石组成，在腹泻治疗过程中能够通过吸附胃肠道的细菌和病菌并一起排出体外从而达到治疗效果，同时还能够吸附在肠道粘膜上，形成良好屏障，避免病菌对于肠道粘膜刺激[3]。在本次临床治疗中研究组患儿在基础治疗之上加入金双歧喝思密达，结果显示患儿的症状消失时间缩短，说明该种治疗模式可有效缓解患兒临床症状，减轻负担;而研究组总有效率为96.5%，明显高于对照组的82.8%，结果与贾玉珍报道基本相近[3]。总之，经本次研究分析我们认为对于小儿腹泻临床治疗中可加入金双歧和思密达从而尽快缓解症状，快速治愈。

参考文献

[1] 方鹤松，段恕诚，董宗祈，等 . 中国腹泻病诊断治疗方案 [J].中国实用儿科杂志，1998，13（6）：381-384.

[2] 吕亚洲，耿巧玲.金双歧联用思密达治疗小儿腹泻50例临床疗效分析[J].中国社区医师（医学专业），2017，15（7）：151.

[3] 贾玉珍.金双歧联用思密达治疗小儿腹泻临床效果探讨[J].中国实用医药，2013，8（5）：189-190.