王敏

思密达是一种硅铝酸盐，其主要成分为八面体蒙脱石微粒，口服后药物可均匀地覆盖在整个肠腔表面，并维持6小时之久。思密达是一种高效的肠黏膜保护剂，可吸附多种病原体，如消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素，将其固定在肠腔表面，随肠蠕动排出体外。思密达对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，可以修复并提高黏膜屏障对攻击因子的防御能力，起到扶植肠道正常菌群、减少局部止痛作用。思密达因其来源于纯天然矿物，又不被吸收入血、安全性高、不良反应少，孕妇也可服用，是目前治疗肠道疾病的常用药，临床上主要用于急、慢性腹泻，尤以对儿童急腹泻疗效为佳。

思密达与抗菌药联用影响药物的吸收治疗腹泻，除了常用的黏膜保护剂思密达外，还有两大类药很常用，一类是抗生素如頭孢菌素、诺氟沙星等，另一类是微生态制剂如整肠生、丽珠肠乐等。正是因为思密达的作用机制，所以它不能与口服抗菌药物同时使用。一方面，口服进入肠道的抗菌药物可能被思密达吸附固定，随着肠道蠕动被排出体外。另一方面，思密达在肠道形成保护膜，会影响抗菌药物在肠道吸收，使其达不到应有的血药浓度。因此，思密达与抗菌药物同时服用，会妨碍抗菌药物进入人体血液循环，达不到理想的抗菌效果。患者可先服用抗菌药物，待2小时后，再服用思密达。

思密达与其他药物合用时需间隔2小时并注意给药顺序思密达同样也会影响其他药物的吸收，比如腹泻时常用的肠道益生菌等。……