边俊莉 胥庆云

【摘 要】：目的探究氯吡格雷联合阿托伐他汀钙在治疗脑梗塞过程中的临床价值。方法本研究涉及对象为50例脑梗塞患者，研究时间为2018年12月-2019年12月，分为参照组与研究组，每组各25例，给予参照组常规治疗，给予研究组氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗，对比两组患者治疗效果、神经功能，进行统计学分析。结果对于治疗有效率，研究组明显更高，形成了统计学意义（P<0.05）。对于治疗后神经功能缺损评分，研究组明显更优，形成了统计学意义（P<0.05）。结论氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞，有效改善神经功能，提高治疗有效率，治疗效果显著，可在临床推广及应用。

【关键词】：氯吡格雷;阿托伐他汀钙;脑梗塞;

【中图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

前言

脑梗塞为临床常见疾病，发病率较高，发病急骤，致残率与死亡率均高，在急性期以后，极易发生脑神经功能、认知功能、感觉功能、言语功能与运动功能等障碍，影响患者生活质量[1]。脑梗塞常采用药物治疗，而其治疗药物种类较多，且不同药物效果存在差异。大量临床实践表明，脑梗塞患者应用氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗具有显著治疗效果。本文将选取50例患者作为对象，探究氯吡格雷联合阿托伐他汀钙在治疗脑梗塞过程中的临床价值。

1 資料与方法

1.1 一般资料

本研究涉及对象为50例脑梗塞患者，研究时间为2018年12月-2019年12月，分为参照组与研究组，每组各25例。参照组，男女患者分别为12例与13例，年龄为46-73岁，平均年龄为（62.67±5.14）岁。研究组患者中，男女患者分别为13例与12例，年龄为47-75岁，平均年龄为（62.86±5.34）岁。将两组患者临床资料输入统计学软件中，P<0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组

给予参照组常规治疗：

患者在入院以后，结合疾病情况实施对症治疗，包括抗血小板、胰岛素、降血压等对症治疗，在治疗过程中，加强患者的心理护理，指导患者保持积极乐观心理状态面对治疗，养成良好的生活习惯，饮食清淡，以维生素C等食物为主，禁食辛辣、油腻类食物，同时需加强运动。

1.2.2 研究组

给予研究组氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗：

在参照组治疗的同时，口服阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司;H20051408;），1天/次，每次20mg，在晚餐前或者睡觉前服用;使用氯吡格雷治疗，用药方式为口服，生产厂家为诺菲（杭州）制药有限公司，1次/天，100mg/次。连续治疗14天。

1.3 观察指标

神经功能：使用神经功能缺损量表（NIHSS）进行评估，共0-42分，15-42分表示重度，5-15分表示中度，2-4分表示轻度。治疗效果：若NIHSS评分治疗后降低90%以上，残疾程度为0，则为治愈;若NIHSS评分治疗后降低（45%-90%），病残程度是1-3级，则为显效;若NIHSS评分治疗后降低（17%-45%），则为有效;不满足以上者，即为无效。治疗有效率=（治愈+显效+有效）/总例数*100%。

1.4 统计学方法

选择统计学软件为SPSS20.0，计量资料表示方法为X±S表示（t检验），计数资料表示方法为%表示（X2检验）P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的神经功能比较

给予参照组常规治疗，给予研究组氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗，神经缺损功能如下所示：对于治疗后神经功能缺损评分，研究组明显更优，P<0.05，统计学意义存在。如表1所示。

2.2 两组患者治疗效果比较

给予参照组常规治疗，给予研究组氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗，治疗效果如下所示：对于治疗有效率，研究组明显更高，形成了统计学意义（P<0.05）。如表2。

3 讨论

脑梗塞作为一种脑血管疾病，发病部位为大脑，而大脑是神经、认知等功能的控制区，故容易引起神经功能、认知功能障碍等多种疾病，降低生活质量。阿托伐他汀属于常见的一种他汀类调血脂药，常用于高胆固醇血症患者的治疗，以及防治脑梗塞、冠心病等多种疾病[2]。大量临床实践表明，阿托伐他汀相比于其他他汀类药物，胆固醇与低密度脂蛋白的作用更长，药效的维持实践更长，广泛应用于临床。氯吡格雷属于抗血小板类药物，对血小板的ADP受体具有拮抗作用，抑制ADP结合血小板膜受体，从而作用于血小板藕连的GPIIb/IIIa受体纤维，抑制其蛋白质结合点，将血小板的凝聚作用阻断，实现疾病的治疗。经过临床多个研究，氯吡格雷在缺血性脑血管疾病的防治中，疗效更佳，联合使用效果明显提升，且不增加不良反应发生概率[3]。本次研究中，给予参照组常规治疗，给予研究组氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗，研究结果显示，研究组治疗有效率明显高于参照组，P<0.05，统计学意义存在。对于治疗后神经功能缺损评分，研究组明显更优，P<0.05，统计学意义存在。

综上所述：氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞，有效改善神经功能，提高治疗有效率，治疗效果显著，可在临床推广及应用。

参考文献

[1] 冒文娟，王姗姗.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的临床效果分析[J].系统医学，2018，3（7）：46-48.

[2] 王艳玲.阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗脑血栓临床疗效及凝血功能分析[J].中国校医，2018，32（7）：513-514.

[3] 赵晓玲.瑞舒伐他汀联合氯吡格雷对脑梗死急性期患者血小板活化及聚集状态的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（8）：28-31.