项琳苏 谢汶甫 韦明勇 韩世智

【摘 要】目的：口腔科联合消化内科观察牙周病与胃内幽门螺杆菌（Hp）感染相关性，为研究根除胃內Hp感染能否提高口腔牙周病的治疗效果提供理论依据。方法：从2018年1-9月前来我科就诊患有牙周病经消化内科行13C尿素呼气试验检查（其检查值>4.0为阳性，≤4.0为阴性）合并胃内Hp感染150例，以及消化内科就诊行13C尿素呼气试验检检查存在胃内Hp感染经我科检查合并牙周病患者150例，年龄18-70岁。结果：牙周病患者经检测胃内Hp阳性率为82%，胃内Hp阳性的患者经检查牙周病患病率为 78%。结论：牙周病与胃内幽门螺杆菌感染具有相关性。

【关键词】牙周病 幽门螺杆菌（Hp） 相关性 口腔科 消化内科

Abstract：Objective The correlation between periodontal disease and helicobacter pylori （Hp） infection in the stomach was observed by the Department of Oral Medicine in conjunction with the Department of Digestive Medicine， and provided a theoretical basis for studying whether the elimination of hp infection in the stomach could improve the therapeutic effect of oral periodontal disease. Methods： From January to September 2018， I came to our department to see a patient with periodontal disease after the digestive medicine line 13C urea exhalation test combined stomach hp infection， as well as digestive medicine 13C urea exhalation test test check there is a stomach hp infection by my department to check the case of combined dental disease， age 78 years old. Results： The rate of testing for hp in the stomach was 82%， and the prevalence of periodontal disease was 78% in patients with testing for hp in the stomach. Conclusion： Periodontal disease is related to helicobacter pylori infection in the stomach.

Keywords：periodontal disease Helicobacter pylori （Hp） correlation oral digestive medicine

【中图分类号】R781.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌，1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类，2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，幽门螺杆菌（感染）在一类致癌物清单中。逐年来的研究表明，胃内Hp感染与高血压、牙周病、肾囊肿及胆囊结石有一定相关性[1]，与多种口腔疾病（如牙周炎、龋病等）都有密切关系[2-3]，口腔Hp感染可降低慢性牙周炎基础治疗的疗效[4]，近年来有人针对口腔Hp的清除进行了深入研究[5-7]，研究者提出中药漱口剂、多聚赖氨酸复合体含漱液及喷液等对口腔Hp都有积极的杀灭作用，有的清除率甚至高达86.96%。

胃和口腔Hp的同源性，目前尚存在争议[8]，本研究结合Hp生存于人体胃幽门部位，是最常见的细菌病原体之一，世界有多半人口受到过Hp的感染，结合消化内科对于Hp及Hp感染的认识和研究，且现拥有切实有效的根除胃内Hp的治疗方案，根除率高达93%以上，故我科联合消化内科观察牙周病与胃内Hp感染的相关性，为研究根除胃内Hp感染能否提高口腔牙周病的治疗效果提供理论依据。

1 研究对象

2018年1-9月在四川省科学城医院就诊患有牙周病患者150例、存在胃内幽门螺杆菌感染患者150例，共300例，年龄18-70岁。

2 资料与方法

2.1 一般资料与方法  牙周病组：选择2018年1-9月在我科就诊患有牙周病的患者150例，年龄18-70岁，到消化内科行13C尿素呼气试验检查（其检查值>4.0为阳性，≤4.0为阴性）存在胃内Hp感染123例;胃内Hp感染组：2018年1-9月在消化内科就诊行13C尿素呼气试验检查（其检查值>4.0为阳性，≤4.0为阴性）有胃内Hp感染的患者150例，年龄18-70岁，前来我科检查患有牙周病的患者117例。两组间患者性别、年龄无差异。

2.2 统计学处理  数据采用SAS软件包t检验分析。

3 结果

牙周病患者经检测胃内Hp阳性率为82%，胃内Hp阳性患者经检查牙周病患病率为 78%（见表1、表2）。两组的Hp值分布无明显差异（见表3）。发现牙周病经检查合并胃内Hp感染者与胃内Hp感染经检查合并牙周病的Hp值分布无显著差异性，说明牙周病与胃内Hp感染有相关性。见下表：

4 讨论

牙周疾病是常见的口腔疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病，牙周病的早期症狀不易引起重视，造成牙周组织长期慢性感染，炎症反复发作，不仅损害口腔咀嚼系统的功能，还会严重影响健康。

近年来，学者们对口腔Hp的研究也越来越深入，牙周炎与口腔Hp之间相关性的探索研究也逐渐增多，但胃和口腔Hp的同源性，目前尚存在争议[8]，本研究结合Hp生存于人体胃幽门部位，是最常见的细菌病原体之一，结合消化内科对于Hp及Hp感染的认识和研究，且现拥有切实有效的根除胃内Hp的治疗方案，根除率高达93%以上，故我科联合消化内科观察牙周病与胃内Hp感染的相关性，为研究根除胃内Hp感染能否提高口腔牙周病的治疗效果提供理论依据。

5 结论

牙周病与胃内幽门螺杆菌感染具有相关性，由于胃内Hp感染的可治愈性，为提高口腔牙周病的治疗效果提供了新的有效手段，为研究根除胃内Hp感染能否提高口腔牙周病的治疗效果提供了理论依据，但其临床意义有待进一步研究。

参考文献

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