朱海洋，肖亮，黄金玲

江西省万安县中医院 （江西吉安 343800）

锁骨骨折是骨科常见的创伤性疾病，临床多以切开复位内固定手术治疗该病患者[1]。肌间沟臂丛神经阻滞、颈浅丛神经阻滞为锁骨骨折内固定手术的常用麻醉方法，单独使用时阻滞效果不完全，易影响手术顺利进行[2]。目前，高频超声技术的应用利于实现可视化神经阻滞，与解剖标志定位相比，超声引导下各种入路神经阻滞效果更佳[3]。本研究探讨肌间沟臂丛联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折内固定手术患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年11月至2019年10月于我院行锁骨骨折内固定手术的84例患者，按照随机数字表法分为两组，各42例。试验组男25例，女17例；年龄21～63岁，平均（42.67±5.61）岁；体质量指数（body mass index，BMI）18～27 kg/m2，平均（22.41±1.23）kg/m2。对照组男23例，女19例；年龄21～65岁，平均（42.71±5.63）岁；BMI 18～26 kg/m2，平均（22.45±1.21）kg/m2。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究获医院医学伦理委员会审核批准，患者均签署知情同意书。

纳入标准：美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级；经影像学检查确诊为锁骨骨折；可耐受切开复位内固定术、肌间沟臂丛神经阻滞、颈浅丛神经阻滞。排除标准：合并肿瘤疾病的患者；合并免疫性疾病、血液病的患者；肝、肾功能严重损伤的患者；患有精神疾病的患者。

1.2 方法

两组均于术前0.5 h 肌内注射2 mg 咪达唑仑注射液（江苏九旭药业有限公司，国药准字H20113433），建立静脉通路，监测心率、血压；患者取仰卧位，头部向对侧偏斜，手臂靠近躯干，暴露患侧颈部位置。