韩咏 李俊杰 王树水 张智伟 钱明阳 谢育梅

自2 0 0 2 年A m p l t z e r 膜周部室间隔缺损（perimembranous ventricular septal defect，PMVSD）封堵器问世以后［1］，PMVSD介入治疗得到了飞速发展。我国在引进Ampltzer PMVSD封堵器的基础上，对其单一形状的设计进行了改进，研发出了多种类型的封堵器［2-3］。目前我国是世界上拥有PMVSD介入治疗病例最多的国家。但随着临床应用例数的逐年增加，各种并发症亦逐渐显现出来，尤其是严重并发症可能给患者带来极大的危害。现收集广东省人民医院2011年1月至2016年12月PMVSD介入治疗患者资料，统计各种并发症的发生率、类型特征，并且分析与各种早期并发症有关的危险因素，旨在进一步提高介入治疗成功率和降低并发症的发生率，增加PMVSD介入治疗的安全性。

1对象与方法

1.1 研究对象

本研究为回顾性队列研究，纳入2011年1月至2016年12月在广东省人民医院接受室间隔缺损（ventricular septal defect，VSD）介入治疗的患者。入选标准：（1）经胸超声心动图确诊为PMVSD［3-4］；（2）年龄≥2岁，体重≥10 kg。排除标准：（1）VSD患者合并有其他心血管畸形者；（2）病历资料不完整者。本研究获得广东省人民医院伦理委员会批准。

1.2 研究方法

收集患者的基本信息（体重、性别），超声心动图资料（VSD直径、VSD类型），术中资料（封堵器大小、封堵器类型、手术时间、是否合并肺动脉高压）；术后随访的资料，如有无残余分流和心律失常等。筛选出年龄、性别、体重、VSD直径、VSD类型（膜部瘤和非膜部瘤）、封堵器大小、手术时间及是否合并肺动脉高压共8个因素作为引起早期并发症的可能因素。

收集PMVSD介入治疗早期并发症和晚期并发症，包括心律失常、三尖瓣反流（tricuspid regurgitation，TR）及主动脉瓣反流（aortic regurgitation，AR）。……