钟鹏程

【摘 要】目的：分析口腔种植修复治疗牙列缺损的临床疗效。方法：选择2019年在我院参与治疗的牙列缺损患者48例，平均分为两个小组，对每个小组人员采取不同治疗手段，即进行义齿修复的常规组与进行口腔种植修复治疗的实践组，观察患者牙列缺损疗效。结果：实践组人员治疗显著、一般与无效分别是12、10、2，总有效率是91.7%，显著大于常规组有效率79.2%（显著、一般与无效分别是10、9、5），P<0.05;实践组人员综合分数为（93.12±2.41），明显大于常规组人员（P<0.05），P<0.05。结论：在牙列缺损治疗中，可以优先选择口腔种植修复治疗手段，增加临床治疗有效率，提高患者治疗满意度，值得广泛使用。

【关键词】口腔种植修复 牙列缺损 临床疗效

牙列缺损是临床牙科的范畴，主要是患者一些牙齿缺失引出恒牙牙列不够完整，制约到患者咀嚼体验与辅助发音效果，并且对口颌系统健康造成一定影响，降低患者生活质量。要想帮助患者恢复口颌系统健康，对牙列缺损情况进行修复，往往选择人工替代材料的方式解剖牙齿形态，即固定义齿、种植义齿或者覆盖义齿等，最近几年在种植牙技术的成熟发展环境下，口腔种植修复治疗理念随之产生，挑选在我院进行诊治的48例患者加以医学研究，以下为具体的报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择参与治疗的牙列缺损患者共48例，按照具体的治疗方式划分为两个小组，即常规组与实践组，每组人员24例。常规组人员中包含16例女性、8例男性，患病牙齿颗数是27，年龄在20-73岁之间，平均年龄是（50.1±3.4）岁。牙列缺损形成原因涉及残根、先天缺损与外伤缺损;实践组人员中包含12例女性、12例男性，患病牙齿颗数是30，年龄在21-74岁之间，平均年龄是（51.4±4.2）岁。牙列缺损形成原因涉及残冠拔除缺损、先天缺损与上次治疗效果不理想等。患者基于年龄、性别等基础资料没有统计学差异，可以互相对比（p>0.05），并且签订知情协议书。

1.2 方法

常规组人员接受义齿修复治疗，指导患者拔牙百天左右复诊，如果创口自主愈合，进行牙体预备与修复，预备过程中控制好切削基牙的力度，之后设计印模与临时冠，注重佩戴时患者牙齿的咬合状态。在义齿制作成功后安排患者佩戴，三个月接受复诊，不舒适的情况随时诊治【1】。

实践组人员接受种植牙修复治疗，首先安排患者进行颌骨曲面体层影响检验，了解患者种植牙区域具体解剖组织与临牙生长状态，计算对应的牙槽骨高度和密度，设置对应修复计划。引导患者仰卧在牙椅上，正常消毒与清洗牙列缺损的两个部分基牙，找到牙槽嵴顶部进行“H”或者“L”切口，完全暴露翻开牙槽骨，之后通过先锋钻的导向作用逐步扩展孔钻做好种植准备，了解需要种植牙的深度与直径，在此期间用水冷却。准备种植窝洞后进行种植体植入，放置基，对软组织缝合，使用抗生素控制感染，同时按照患者手术情况明确拆线时间，在2-6个月之间进行牙列缺损上部组织的修复。另外基台选择结合患者种植体种类，印模完成设计上部组织，指导患者正确试戴，了解患者具体感受加以种植牙的调合与抛光，三个月之后复诊，不舒适随时诊治。

1.3 观察指标

了解患者临床疗效与对修复的满意度情况。其中疗效包含显著、一般与无效，显著是指患者治疗后咀嚼正常、修复体不出现折裂与松动情况;一般熟知患者咀嚼正常，但是在咀嚼硬物情况下感到不适，甚至有些刺痛感【2】;无效是指患者无法进行咀嚼，种植体存在松动或者折裂倾向。治疗满意度：围绕舒适感、美观感和语言运用等进行评价，总分数是100，分值越大表明患者满意度越高。

1.4 统计学分析

采用spss20.0软件，计量资料用（）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2值检验。P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者疗效比较

实践组人员治疗显著、一般与无效分别是12、10、2，总有效率是91.7%，显著大于常规组有效率79.2%（显著、一般与无效分别是10、9、5），P<0.05。

2.2 患者满意分数比较

实践组人员综合分数为（93.12±2.41），明显大于常规组人员（P<0.05），P<0.05，如表1.

3 讨论

牙列缺损是口腔科常见的现象，影响因素有外伤、先天性缺损、牙周病等，影响到患者咀嚼体验，并且缺损部位牙槽骨容易产生萎缩，或者制约到患者面部关节【3】。常规的治疗方式是种植义齿，然而此种方式存在一定局限性，难免会制约到患者满意度。口腔种植修复为一种新型的治疗方式，不需要磨除临牙，也不需佩戴金属环，对牙齿修复的美观度与舒适度提升产生促进作用。并且种植牙结构与正常牙齿相类似，可以更好的保障牙齿修复的美观度，本次研究中对48例患者进行医学研究，实践组人员的治疗效率显著高一些，且对治疗满意度也大于常规组，p<0.05，因此可以在臨床上通过口腔种植修复方式提高牙列缺损治疗效果。

参考文献

滕建平.口腔种植修复对牙周炎牙列缺损患者种植体质量影响研究[J].中国药物与临床，2019，019（012）：2045-2047.

徐彩东，应凯.口腔常规修复与种植修复对牙列缺损的治疗效果比较[J].中国基层医药，2018，25（24）：3185-3188.

牛璐，符国才，聂恒金，etal.WEGO牙种植体系统在牙列缺损种植修复的临床应用[C]//第十二次全国口腔修复学学术会议.0.