曹文娟

摘要：目的 探讨宫外孕患者术前心理状况及护理干预效果。 方法 案例分析法。对我院近些年以来收治的70例宫外孕患者临床资料进行回顾性分析。并且将患者随机进行分组，分为观察组和对照组，每组各35例患者。观察组患者采用系统性护理干预，而对照组患者则采用常规性产科护理。对两组患者心理状况等进行统计分析，并且进行比较。 结果 观察组患者预后SDS以及SAS评分与对照组相比具有显著差异，其差异具有统计学意义（p<0.05）。 结论 系统性的护理干预对于宫外孕患者有着积极的作用，可以显著的改善宫外孕患者术前的不良心理状况，并且使得患者可以保持更加平稳的心态，安全顺利的度过围术期。

关键词：宫外孕;术前护理;护理干预;心理状况;临床研究;统计分析

引言

宫外孕是妇科当中的较为常见的急性腹部炎症之一。患者在严重之时有可能会出现大出血的情况，甚至是休克死亡。由于多半的患者对于宫外孕并没有清楚的认识，对于其相关的知识较为缺乏，故而在进行临床治疗之时，会出现不同的心理问题，严重的影响患者治疗以及护理的效果，并且对其手术以及术后的恢复等，造成极为不利的影响。而针对患者的种种不良心理进行系统性的护理干预，可以在一定程度之上缓解患者的不良情绪，在临床治疗当中起到比较大的积极作用。为了进一步的探讨宫外孕患者术前心理状况及护理干预效果，现对我院近些年以来收治的70例宫外孕患者临床资料进行回顾性分析，且总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 选取我院近些年以來收治的70例宫外孕患者临床资料，并且将患者随机进行分组，分为观察组和对照组，每组各35例患者。观察组患者年龄在18岁至42岁之间，平均年龄为27.8岁;其中未婚先孕者有5例，已婚未育者则有22例，已婚已育者则有8例;患者病变位置，输卵管妊娠患者有20例，输卵管妊娠破裂或者是输卵管妊娠流产患者则有15例。对照组当中，患者年龄在18岁至43岁之间，平均年龄为27.5岁;其中未婚先孕者有8例，已婚未育者12例，已婚已育者15例;患者病变部位，输卵管妊娠患者18例，输卵管妊娠破裂或者是输卵管妊娠流产患者则有17例。两组患者相比，在年龄、生育状况以及病变部位等方面差异均不具有统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2研究方法 在得到患者同意的情况之下，对其进行焦虑自评测量（SAS）以及抑郁自评测量（SDS）调查。并且在患者进行手术之后1天之内，再次进行同样的调查，以进一步的了解患者的治疗以及护理效果。针对两组患者采取不同的护理方式，观察组患者采用系统性护理干预，而对照组患者则采用常规性产科护理。

1.3患者护理 针对观察组患者的系统性护理，需首先与患者建立起良好的医护关系，并且逐步的通过交流与沟通纠正患者的错误认知，有针对性的采取心理疏导。在护理的过程当中，护理人员需要有着温和的态度以及和蔼可亲的语言，注意与患者保持亲切，耐心并且认真的听取患者的问题，并且给予及时的解答。在护理的过程当中，需要尊重患者的隐私，避免在言语之上引起患者内心的刺激，尊重患者的意愿，同时为患者保守相关的秘密，在护理工作当中，保持严谨、认真、负责的态度，运用娴熟的技巧合理的减轻患者的心理压力。另外，还需纠正患者对于宫外孕的一些错误认知，主动的向患者讲授相关的知识，使得患者对于宫外孕可以有着清楚的认识，了解手术的基本流程进而可以更加配合治疗。最后，还需要对患者进行有针对性的个体化心理疏导，对于未婚先孕的患者，其一般较为年轻，需很好的通过交流缓解内心的压力，特别注重保护患者的隐私，尊重其人格，同时还需要做好患者家属的心理指导告知，不给患者增添负面的情绪;针对已婚未育的患者，其往往较为悲观并且情绪容易失控，所以在护理当中还需要对患者的倾诉认真耐心的聆听，给予患者必要的发泄途径，尽可能的大小患者的焦虑情绪，给予人文关怀，消除其内心的疑虑;针对已婚已育的患者，还需消除其对于疼痛的恐惧，尽可能的讲授术后恢复知识，减少其术前的恐惧心理，配合医生的治疗，取得较好的治疗效果。

1.4统计学处理 采用SPSS 13.0软件对得到的数据统计结果进行分析，以p<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组患者预后SDS以及SAS评分与对照组相比具有显著差异，其差异具有统计学意义（p<0.05）。具体结果见下表格所示。

3.讨论

宫外孕是妇科当中的较为常见的急性腹部炎症之一。患者在严重之时有可能会出现大出血的情况，甚至是休克死亡。由于多半的患者对于宫外孕并没有清楚的认识，对于其相关的知识较为缺乏，故而在进行临床治疗之时，会出现不同的心理问题，严重的影响患者治疗以及护理的 效果，并且对其手术以及术后的恢复等，造成极为不利的影响。而针对患者的种种不良心理进行系统性的护理干预，可以在一定程度之上缓解患者的不良情绪，在临床治疗当中起到比较大的积极作用。

针对宫外孕患者的护理，需要从以下几个方面来逐步的展开：第一，需要很好的消除患者对于手术的恐惧心理，这一点极为关键，由于患者对于宫外孕缺乏一定的认识，进而在手术当中害怕疼痛、出血或者是意外情况等，产生恐惧以及焦虑的心理，同时，患者还有可能对于后期的恢复治疗有着过多的担忧，产生了较多的顾虑，思想压力比较大，进而在手术的过程当中与医护人员不够配合或者是选择保守治疗的方式，影响其恢复以及身体的健康;第二，需要消除患者的自卑以及自责的心理，由于患者当中有一部分为未婚先育的患者，其对于自身的行为比较自责，害怕受到别人的嘲笑或者是指责，容易在护理过程当中产生出自卑的心理，针对这样的情况，需要医护人员积极的对其进行开导，消除不良的心理，帮助其尽快的走出心理阴影并且积极的接受手术治疗;第三，抑郁或者是绝望的心理，一些已婚未育的患者，极为容易对自身的状况产生出绝望以及抑郁的心理，由于长期的不孕或者是宫外孕，使得其在心理上处于低落的状况，不排除患者会产生出轻生的念头，而对于医护人员来讲，需要积极并且耐心认真的对患者进行心理上的开导，帮助其消除抑郁的心理状况，积极的进行治疗，以良好的心态来进行手术。

根据本次研究，可以发现观察组患者预后SDS以及SAS评分与对照组相比具有显著差异，其差异具有统计学意义（p<0.05）。故而对于宫外孕患者而言，心理干预护理有着极为显著并且积极的效果，可以增强患者战胜疾病的信心，改变其不良的心理状况，有利于患者心理以及生理的全面康复。

综上所述，系统性的护理干预对于宫外孕患者有着积极的作用，可以显著的改善宫外孕患者术前的不良心理状况，并且使得患者可以保持更加平稳的心态，安全顺利的度过围术期。

参考文献：

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[2]刘蒋丽.宫外孕手术的积极护理以及患者不良心理状况分析研究探讨【J】.医学信息科技，2011.10：145-163

[3]郭丽荣.心理护理对于异位妊娠患者的术前负面情绪的影响分析研究【J】.宁夏医学杂志，2010.7：56-92

（湖南省妇幼保健院急诊科 湖南长沙 410008）