蒋 靓，张光波，谢金晶，李维洁，汤龙海

（苏州市中心血站检验科，江苏215006）

血小板输注已成为现代输血医学的主要内容之一，在白血病、DIC 等血液系统疾病的治疗中发挥重要作用，而输注前血小板的活化状态直接影响临床效果。研究表明，使用血细胞分离机（Trima）制备的单采血小板稳定性好、活化水平最低，因此得到广泛使用[1]。有较多的研究表明，高脂血症患者血浆中低密度脂蛋白（LDL）水平升高易促进血小板活化聚集，引起动脉粥样硬化和炎症反应[2-3]。本实验旨在探究单采血小板血浆中高水平LDL 是否对不同保存时间下血小板活化指标 CD63、CD36、CD40 及 CD62p 表达产生影响，为临床血小板输注提供参考意见。

1 资料与方法

1.1 一般资料 苏州市中心血站2019 年4 月—6月无偿捐献单采血小板供者35 名，均男性，年龄为25～40 岁，平均31 岁，符合国家规定的献血者体检标准。同时满足以下要求：采前外周静脉血血小板达到（150～449）×109/L；2 次采集间隔时间≥14 天；采集前72 h 内未服用阿司匹林类药物。根据捐献者低密度脂蛋白水平分为升高组（LDL≥3.4 mmol/L）5 例（范围 3.47～5.14 mmol/L，中位数 3.9 mmol/L）和正常组（LDL＜3.4 mmol/L）30 例（范围 0.32～3.37 mmol/L，中位数0.925 mmol/L）。本研究经本血站伦理委员会审批，所有献血者均签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 采集和保存血小板：由血细胞分离机经LDPLP 程序以滤白法采集血小板。血小板采集设定量为≥2.5×1011/袋，容量设定为 250～300 mL，同时进行血小板质控检测，质量符合单采血小板国家质量标准。利用单采血小板的留样袋，每份留取血小板10 mL，置于（22±2）℃水平振摇血小板保存箱保存，分别于第2、3、4、5 天留取标本进行检测，并取出部分标本使用小留样袋或EP 管分装，于室温下静置，然后于0 min、30 min、60 min、120 min 各时间点上流式细胞仪检测血小板活化指标。……