李 阳，杜志祥，王牧婷，刘璐阳，韩立兵

（泰州市人民医院肝病科，江苏225300）

非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）是排除了其他病因如酒精性、病毒性肝炎等，以弥漫性肝细胞脂肪变性为病理特征的临床综合征，病理类型分为单纯性脂肪性肝病、非酒精性脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化[1-2]。NAFLD 发病机制尚不明确，早期患者通常无明显症状。随着生活水平的提高，NAFLD 发病率明显上升，有报道称发病率达到30%左右[3]。因此，及时准确诊断NAFLD 尤为重要。目前临床上诊断NAFLD 有较为明确标准，如影像学有肝弥漫性脂肪变性，血清 ALT、AST、GGT 升高，FIbroScan 瞬时弹性成像检测肝组织弹力异常等。FIbroScan 检查不仅能诊断NAFLD，而且可判断病情进展[4-5]，但无法在基层医院普及。

本研究收集2015 年1 月—2019 年1 月我院非酒精性脂肪性肝炎（NASH）住院患者151 例和体检中心诊断为非酒精性脂肪肝（NAFL）患者102 例，分析血小板计数（PLT）和平均血小板体积（MPV）对非酒精性脂肪肝病情进展的预测价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 NASH 组及NAFL 组患者年龄、性别、糖尿病比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；NASH 组中有静脉曲张、腹水、出血史及肝性脑病病史的比例高于NAFL 组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。纳入标准：（1）NASH 及 NAFL 按照《非酒精性脂肪性肝病防治指南》[6]诊断标准确诊；（2）无过量饮酒史，即过去 12 个月每周饮用乙醇男性＜210 g，女性＜140 g；（3）未应用乙胺碘呋酮、甲氨蝶呤、他莫昔芬、糖皮质激素等药物。排除病毒性肝炎、代谢性肝病及其他严重疾病者。

1.2 观察指标 （1）实验室指标：对两组患者实验室指标进行比较……