李健森 综述 赵洪伟 审校

加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）是指为加速患者康复，在围手术期采用的一系列经过循证医学证实有效的优化处理措施，以减轻患者在心理和生理上的创伤应激反应，从而减少并发症，缩短住院时间，降低再入院风险及死亡风险，同时降低医疗费用。腹部恶性肿瘤常见且死亡率较高，病情和治疗方案复杂，手术仍是最主要的治疗手段。在过去十年中，建立了一系列腹部肿瘤围手术期的ERAS措施，旨在维持患者的生理功能，优化恢复，减少患者对手术的应激反应。目前，ERAS在临床上得到广泛应用，本文将就ERAS的发展状况和基本内容，特别是在腹部肿瘤外科的应用情况进行综述。

1 ERAS的发展概况

在1997年发表的《多模式方法控制术后病生和康复》中，丹麦的Kehlet 教授首次提出了加速康复外科概念［1］，Fearon 和Ljungqvist 教授于2001年成立ERAS研究小组，并在2010年建立加速康复协会。该协会由外科医生和麻醉科医生组成，通过文献复习和最佳围手术期治疗证据累积［1］，制定了一个由20个项目组成的ERAS协议。2006年，在南京军区总医院黎介寿院士等人的率领下，ERAS 概念引入中国，并在胃肠外科、泌尿外科、普外科等临床科室进行广泛实践，取得了显著成效。

ERAS 是通过一系列有效措施的组合而产生的协同效果，代表一种理念，其核心原则是减少创伤和应激。ERAS是多学科协作下产生的最佳结果，将外科、麻醉和护理等学科的最新研究成果完美地融合，形成一种集成的创新理念，代表着一种优化的临床路径。……